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      狼瘡性腎病這種疾病嚴(yán)重嗎

      狼瘡性腎病這種疾病嚴(yán)重嗎

      現(xiàn)在的生活水平提高了,吃的喝的也比以前好了很多,但是,各種疾病的發(fā)病率卻是有增無減,其中就包括狼瘡性腎病,這種疾病嚴(yán)重嗎?該如何治療呢?下面我們就一起來看看。

      狼瘡性腎炎病主要累及皮膚粘膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng),表現(xiàn)出多種臨床表現(xiàn);血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學(xué)異常。

      狼瘡性腎炎女性患者以往沒有SLE病史的,而以胃腸道癥狀為首發(fā)表現(xiàn),最后經(jīng)過反復(fù)診治才確診為SLE。一個(gè)年輕女性,不明原因地出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、黑糞等癥狀,經(jīng)其他治療無效,格外是伴有腹水和外周血管炎表現(xiàn),要高度疑惑SLE的可能。SLE的麻痹性腸梗阻病變部位大多是在回盲部,可能是與這個(gè)部位的淋巴組織和血管較豐富、食物經(jīng)過緩慢有關(guān),抗原、抗體輕易在這個(gè)部位產(chǎn)生免疫反應(yīng)而致自身免疫現(xiàn)象。

      狼瘡性腎炎的腸系膜血管的動(dòng)靜靜脈伴行,支配胃腸營養(yǎng)和功能,如發(fā)生病變,則所支配的部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)累及生命,腸系膜血管炎可以導(dǎo)致胃腸道粘膜潰瘍、小腸和結(jié)腸水腫、梗阻、出血、腹水等,出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、便血和黑糞、麻痹性腸梗阻等臨床表現(xiàn)。如不及時(shí)診斷、治療,可致腸壞死、穿孔,造成嚴(yán)重后果。

      狼瘡性腎炎患者的消化道損害常見的消化道癥狀有食欲減退,許多病人有便秘、腹脹。有的病人惡心,臍周腹痛,大便次數(shù)增多。腹水與狼瘡性腹膜炎,腸系膜炎有關(guān),也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血癥有關(guān)。

      狼瘡腸系膜血管炎。表現(xiàn)為彌散型腹痛,在狼瘡性腎炎合并急腹癥的患者中此病的發(fā)病率可高達(dá)45%~65%。患者可伴隨有厭食、惡心、嘔吐、嘔血、黑便等,多發(fā)生在SLE活動(dòng)期。腹部CT是診斷此病最常用的工具。此病的CT表現(xiàn)為腸系膜血管的“梳征”及腸管的“靶征”。抗磷脂抗體、抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體與狼瘡腸系膜血管炎有一定相關(guān)性。狼瘡腸系膜血管炎可導(dǎo)致患者發(fā)生腸壞死或穿孔,繼而危機(jī)生命。對(duì)SLE患者早期進(jìn)行免疫抑制治療可降低此病的發(fā)生率及死亡率。

      假性腸梗阻。41%~50%的假性腸梗阻是SLE的首發(fā)癥狀,患者如無SLE其他表現(xiàn),易被誤診。此病的發(fā)生機(jī)制可能與腸道平滑肌、腸神經(jīng)或內(nèi)臟自主神經(jīng)、血管炎及自身抗體的作用有關(guān)。

      蛋白遺失性腸病。該病的發(fā)生機(jī)制為,循環(huán)免疫復(fù)合物或腸系膜/腸血管的非壞死性血管炎,導(dǎo)致的腸道毛細(xì)血管通透性增加,患者表現(xiàn)為腹脹、腹瀉,與腎臟蛋白遺失不成比例的嚴(yán)重低蛋白血癥,伴有水腫、胸腹水。此病在亞洲SLE患者中較常見。

      由于狼瘡性腎炎系多種自身抗體作用于多系統(tǒng)多臟器,臨床表現(xiàn)多樣,常導(dǎo)致誤診。早期易誤診為風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、腎病綜合征、結(jié)核性胸膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、心包炎、心肌炎、精神病、癲癇、皮膚病等。有的患者經(jīng)過多家醫(yī)院檢查才能確診。誤診的原因是醫(yī)生對(duì)本病多系統(tǒng)多臟器損害這一特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足,僅僅抓住某一器官的臨床表現(xiàn),沒有深入了解病史和詳細(xì)體檢,從而作出片面診斷。特別在早期,多數(shù)患者初發(fā)癥狀僅有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,所以誤診風(fēng)濕、類風(fēng)濕的較多。

      為了早期診斷,醫(yī)生應(yīng)對(duì)本病有高度警惕,熟悉臨床表現(xiàn),在發(fā)病后盡可能短期內(nèi)意識(shí)到紅斑狼瘡的可能而做相應(yīng)的檢查。ANA是篩選狼瘡性腎炎的最好指標(biāo),幾乎所有的紅斑狼瘡患者ANA均為陽性,而且滴度較高;抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體對(duì)紅斑狼瘡診斷具有高度特異性。

      關(guān)于狼瘡性腎病的癥狀和治療的方法,小編就為您介紹到這里,希望可以幫到您,臨床上很多疾病都是因生活細(xì)節(jié)不夠注意導(dǎo)致的,所以,為了避免此病,我們一定要從生活細(xì)節(jié)入手,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。