腎癌的治療方法主要包括哪些呢?
腎癌的存在會影響到患者的健康,對患者的心理打擊是很大的,這種疾病與出現(xiàn)幾率越來越高,但是有,患者是在晚期發(fā)現(xiàn),這對疾病治療增加了難度,要想徹底的治療這種疾病,我們應(yīng)該了解一些治療方法,那么腎炎的治療方法主要包括哪些呢?
腎癌的治療方法如下所述:
(1)根治性腎切除: 是腎癌的治療最基本的方法,手術(shù)范圍包括切除病腎、 腎周脂肪、腎周圍筋膜和同側(cè)腎上腺。經(jīng)腹途徑可提供良好顯露。
(2)區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù): 根治性腎癌切除的同時作區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù),可達到以下目的:
①降低局部腫瘤復發(fā)率;
②有助于正確的臨床分期;
③提高生存率。
(3)腔靜脈內(nèi)瘤栓的處理: 大多數(shù)專家意見腔靜脈瘤栓手術(shù),適用于無遠處轉(zhuǎn)移或區(qū)域性淋巴結(jié)浸潤患者,用此手術(shù)患者可望獲得較長時間的存活。
腎動脈栓塞術(shù)是指通過經(jīng)皮穿刺選擇性腎動脈插管,注入栓塞物質(zhì),使動脈閉塞。
主要作用:①栓塞后腫瘤發(fā)生廣泛壞死,腫瘤縮小,為手術(shù)創(chuàng)造條件,使術(shù)中出血少,容易分離腫瘤和縮短手術(shù)時間;
②減少腫瘤細胞播散;
③對于難以切除的巨大腫瘤,栓塞后可以增加手術(shù)切除的機會;
④姑息性栓塞治療,可控制和緩解患者的癥狀;
⑤激活宿主的免疫機制等。
栓塞術(shù)還可用于治療腎癌的大出血。選擇性栓塞腎動脈,是一種損傷小的治療方法。由于栓塞治療的療效80%是栓塞作用,而腎癌對化療不敏感,化療藥物的副作用大,腎癌介入宜慎用化療藥物。
腎癌治療中的特殊問題:
(1)保留腎組織的腎癌手術(shù):保留腎組織的腎癌手術(shù)如雙側(cè)腎癌或孤立腎腎癌,以及對側(cè)腎功能不好如腎血管性高血壓、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎盂輸尿管連處狹窄。腎癌較小即<3cm直徑并位于腎邊緣的亦可考慮保留腎組織手術(shù),手術(shù)方法為部分腎切除術(shù),亦可將腫瘤刺出。
(2)下腔靜脈癌栓:腎癌容易發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)癌栓,近年來認為,如未發(fā)現(xiàn)局部或遠處擴散,腎癌根治切除術(shù)時可同時切除靜脈內(nèi)癌栓或取出下腔靜脈內(nèi)癌栓,預后仍然良好。手術(shù)時阻斷下腔靜脈應(yīng)在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心臟,可在心包內(nèi)把下腔靜脈阻斷,再切開下腔靜脈,取出栓子。
(3)腎癌局部擴散侵犯鄰近組織和臟器:這是腎癌治療中的棘手問題。手術(shù)徹底切除腫瘤和其受累的組織是唯一能治愈的方法,這類病人5年生存者不過5%。腎癌局部擴散可伴有疼痛,由于腫瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神經(jīng)根。腎癌直接浸潤肝臟比較少,肝內(nèi)轉(zhuǎn)移多于直接浸潤。十二指腸和胰腺受累幾無可能治愈。雖然有遠處轉(zhuǎn)移,只要手術(shù)可能,多數(shù)還是能將原發(fā)病腎切除,轉(zhuǎn)移處病灶還是有可能獲得相當長的存治率,摘除病腎后,血尿和疼痛亦被去除,還是值得的。
這些治療方法,大家應(yīng)該多了解一下,在治療中,容易出現(xiàn)一些問題。會導致很多的并發(fā)癥,所以,大家應(yīng)該了解一些特殊治療方法,以免病情加重。這期間,患者應(yīng)該保證合理的心態(tài),正確的面對疾病,這樣才有助于治愈,更不能排斥治療。
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