糖尿病腎病是我們生活當(dāng)中最為常見(jiàn)的一個(gè)疾病，它可以說(shuō)是糖尿病的并發(fā)癥疾病，出現(xiàn)了這樣的疾病很難能夠得到治愈，而且給我們患者所帶去的危害和影響很大。所以這樣的疾病早一些做治療，能夠減少一些危害，那么我們就應(yīng)該首先了解糖尿病腎病的癥狀和治療方法有什么?

專(zhuān)家介紹，糖尿病腎病早期癥狀主要有以下這些：

1、蛋白尿。這是糖尿病性腎病的第一個(gè)標(biāo)志。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后，腎小球的濾過(guò)率即開(kāi)始下降。隨著病情發(fā)展，尿蛋白量逐漸增多，尿蛋白量與腎臟病變嚴(yán)重程度相一致。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率明顯低于正常，出現(xiàn)大量蛋白尿后，能很快發(fā)展到腎功能衰竭。如24小時(shí)尿蛋白少于3克，尿蛋白量無(wú)明顯增多者，腎功能衰竭進(jìn)度變緩慢。

2、水腫和腎病綜合癥。大約有一半左右的病人出現(xiàn)水腫，可能由于尿中丟失大量蛋白引起低蛋白血癥所致，但年齡越大，由其他原因引起的水腫的原因也越多，20%左右的患者會(huì)有腎病綜合癥。

3、高血壓。這是比較晚期的癥狀，出現(xiàn)在有蛋白尿時(shí)間較長(zhǎng)的病人身上。初期僅在運(yùn)動(dòng)后血壓增高，有持續(xù)性蛋白尿時(shí)，血壓多持續(xù)增高，高血壓的出現(xiàn)加速了糖尿病性腎病患者腎功能的惡化。

4、腎功能衰竭。早期為適應(yīng)排糖的需要，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常，在出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后，血尿素氮和肌酐濃度增高，出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，在數(shù)年之內(nèi)可發(fā)展到終末期腎功能衰竭。此外，糖尿病性腎病常伴有多種并發(fā)癥，心衰與膀胱炎等并發(fā)癥常影響腎功能，酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環(huán)衰竭時(shí)，還可發(fā)生急性腎功能衰竭。

糖尿病腎病治療依不同病期而異。臨床上主要針對(duì)以下幾方面：

1.控制血糖

糖基化血紅蛋白(HbA1c)應(yīng)盡量控制在7.0%以下。嚴(yán)格控制血糖可部分改善異常的腎血流動(dòng)力學(xué);至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現(xiàn);減少已有微量白蛋白尿者轉(zhuǎn)變?yōu)槊黠@臨床蛋白尿。

2.控制血壓

糖尿病腎病中高血壓不僅常見(jiàn)，同時(shí)是導(dǎo)致糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展重要因素。降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。該類(lèi)藥物具有改善腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)、減少尿蛋白排出，抑制系膜細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活性，改善濾過(guò)膜通透性等藥理作用。即使全身血壓正常的情況下也可產(chǎn)生腎臟保護(hù)功能，且不依賴(lài)于降壓后血流動(dòng)力學(xué)的改善。ACEI的副作用主要有高鉀血癥、腎功能減退和干咳等。降壓的靶目標(biāo)在伴有蛋白尿者血壓為130/80mmHg。β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的糖脂代謝紊亂作用不主張納入一線(xiàn)用藥，除非合并心動(dòng)過(guò)速或明顯水腫。鈣通道阻滯劑(CCB)在糖尿病腎病病人中的腎臟保護(hù)功能尚不明確，但地爾硫卓類(lèi)的作用似乎優(yōu)于雙氫吡啶類(lèi)，后者不推薦單獨(dú)用于糖尿病腎病病人。

3.飲食療法

高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過(guò)，因此主張以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為原則。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)以高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白為主，早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/(kg·d)，對(duì)已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期腎功能損傷病人，宜補(bǔ)充α-酮酸。另外，有人建議以魚(yú)、雞肉等部分代替紅肉類(lèi)(如牛肉、羊肉、豬肉)，并加用多不飽和脂肪酸。此外也不必過(guò)分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。

關(guān)于糖尿病腎病的早期癥狀表現(xiàn)以及治療方法，我們通過(guò)閱讀文章內(nèi)容已經(jīng)有了一些認(rèn)識(shí)，的確出現(xiàn)了糖尿病腎病我們患者要承受很多的病痛折磨，所以對(duì)于這樣的疾病一定要早一些做好治療才是。愿每個(gè)糖尿病腎病患者能夠早日得到康復(fù)。