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      尿結(jié)石防治方法因不同類型而不同

      尿結(jié)石防治方法因不同類型而不同

       尿結(jié)石雖然是一個簡單的疾病,但是有些尿結(jié)石可能是因為病人的某些基礎(chǔ)性疾病而引起的,這樣尿結(jié)石的防治方法也會隨著不同的類型而發(fā)生改變。

      尿路結(jié)石的預(yù)防應(yīng)根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的措施,在夏季、在高溫環(huán)境下工作、結(jié)石多發(fā)地區(qū)和易發(fā)結(jié)石個體應(yīng)鼓勵大量飲水,維持每日尿量在2至3升,因夜間尿量少,亦可采取睡前、夜間起床排尿后飲水方法,保持夜間尿量增加,有利預(yù)防結(jié)石發(fā)生,延緩已有結(jié)石的增大,如結(jié)合利尿解經(jīng)的藥物可促進(jìn)小結(jié)石的排出。

      尿路感染的膿塊亦可作為形成結(jié)石的核心,多飲水和抗生素應(yīng)用可促進(jìn)尿液引流和控制感染,預(yù)防感染性結(jié)石的發(fā)生。

      全身鈣磷代謝紊亂可導(dǎo)致尿中鈣濃度的增高,使晶體沉淀形成結(jié)石,如甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者,應(yīng)首先切除甲狀旁腺腺瘤,如已有結(jié)石發(fā)生,手術(shù)后腎內(nèi)結(jié)石可自行溶解。痛風(fēng)病人,體內(nèi)嘌呤代謝異常,尿酸增多,高尿酸尿癥可引起尿酸結(jié)石,預(yù)防應(yīng)著手于痛風(fēng)的治療,可口服別嘌呤醇。

      服用有些藥物也可發(fā)生尿路結(jié)石,如磺胺藥物經(jīng)腎排出時,在酸性尿中藥物晶體極易沉淀,形成結(jié)石,故預(yù)防應(yīng)多飲水和服用堿化尿液的藥物,如枸櫞酸鉀,有報道服用索密痛和胺苯硫脲也可引起尿路結(jié)石,應(yīng)引起重視。

      有些結(jié)石發(fā)生和營養(yǎng)或維生素有關(guān),如在營養(yǎng)不良的兒童中容易發(fā)生膀胱結(jié)石,預(yù)防應(yīng)給予足夠的乳品、蛋白質(zhì)和動物脂肪食物,而成人服用過多維生素D,有可能誘發(fā)腎結(jié)石。尿路的先天性畸形,如先天性腎盂輸尿管狹窄,可引起尿路的梗阻,尿流不暢,繼發(fā)感染,導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生,因此需手術(shù)矯正。

      老年男性有前列腺增生排尿不暢,容易發(fā)生膀胱結(jié)石,因此前列腺增生應(yīng)及早治療。而有些回腸短路手術(shù)后、回腸切除手術(shù)后或潰瘍性結(jié)腸炎的病人,由于膽汁重吸收和利用障礙,使過量的草酸鈣從腸道吸收,并經(jīng)尿液排出,形成草酸鈣結(jié)石,預(yù)防可服用枸櫞酸鈣。