老年尿路感染有哪些臨床知識
尿路感染的產(chǎn)生亦然成為一種常態(tài),特別是現(xiàn)在的老年朋友是極易患發(fā)的,由于本身就存在前列腺肥大、腫瘤等,使得很容易誘發(fā)尿路感染,造成患者出現(xiàn)尿頻、尿急、膿尿等尿路感染癥狀。那么,老年發(fā)生尿路感染有哪些臨床知識呢?
1。尿路感染的因素增多。老年男性可因前列腺增大、腫瘤,女性可因膀胱頸部肥大或攣縮,而致排尿不暢,細菌滯留;男女均可因腦血管疾病而致神經(jīng)機能減退,引起排尿無力;還可因逼尿肌的功能低下和腹壁松弛,以及不明原因的尿潴留等,而使尿液排出不暢,成為易發(fā)生尿路感染的因素。糖尿病和長期臥床亦是尿路感染的誘發(fā)因素。
2。尿路感染的菌種復雜。老年人由于腎臟發(fā)生退行性病變,腎組織有硬化及疤痕形成,血液供應差,對細菌抵抗力減弱,因而易發(fā)生兩種以上的病原菌感染,多是變形桿菌、葡萄球菌等。
3。尿路感染癥狀不明顯。不少老年人的尿頻、尿痛、膿尿等尿路感染癥狀不明顯,有的甚至沒有癥狀,只有經(jīng)實驗室檢查才能發(fā)現(xiàn)。由于無癥狀的細菌尿易漏診,部分病人直至出現(xiàn)腎功能不全或高血壓時才被發(fā)現(xiàn),因而值得重視。
4。尿路感染難以控制。老年人排尿不暢,感染菌種多,又常伴多種慢性疾病,接觸抗菌藥物多,細菌易出現(xiàn)抗藥性,加上免疫機能減弱,因而治愈率低,且容易復發(fā)。
尿路感染需要進行哪些檢查嗎?
1、尿道或陰道分泌物涂片檢查:淋菌性尿道炎可見細胞內(nèi)或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養(yǎng),見大量細菌生長。分泌物涂片及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)細菌者,即有支原體、衣原體感染的可能,可行特殊方法培養(yǎng)或做PCR檢查。
2、尿常規(guī)檢查:尿常規(guī)檢查來查看膿細胞、紅細胞、尿色、透明度等,從而有利于醫(yī)師判斷尿道炎患者到底是什么原因引起的。
3、尿細菌學檢查:尿細菌定量培養(yǎng)是診斷有無尿路感染的重要指標,正確率為80~96%。因此,尿細菌學檢查對于尿路感染的檢查有特殊意義。這也屬于尿路感染的檢查項目。
4、尿沉渣鏡檢:白細胞膿尿是指尿沉渣中白細胞顯著增多。膿尿?qū)δ蚵犯腥镜臋z查有顯著意義。這種尿路感染的檢查比較常見。
5、杯量試驗檢查:該檢查主要是取患者的三杯尿液,將最初10~20ml尿留于第一杯中,中間30~40ml尿留在第二杯中,終末5~10ml留在第三杯中。這項檢查可明確的診斷尿道炎,若第一杯尿液異常,且程度重,病變部位可能在前尿道;第三杯異常且程度重,病變在膀胱頸或后尿道;三杯均異常,病變在膀胱頸以上。
6、尿濃縮功能的測定:通過最大尿濃縮功能的測定來評價腎髓質(zhì)的功能,可用來區(qū)分腎臟和膀胱的感染。腎髓質(zhì)部位的感染,可出現(xiàn)最大尿濃縮功能的改變。急性或慢性腎小管間質(zhì)的炎癥常引起尿濃縮功能的減退,因而可應用最大尿濃縮功能來對其進行最佳的評價。這也是常見的尿路感染的診斷方法。
7、雙側(cè)輸尿管插管法:雙側(cè)輸尿管插管法是惟一直接對感染進行定位的尿路感染的診斷方法,雖然其損傷性較大,但與所有其他感染的尿路感染的診斷方法相比,仍最為準確。
以上為大家詳細介紹了老年引發(fā)尿路感染的臨床知識,大家在看后一定有了更多的了解。希望大家在日常多關注一下有和尿路感染的醫(yī)學知識,使其如身體發(fā)病后能積極有效的進行有效處理,繼而減免身體帶來的更多不適。
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