治療iga腎病 堅持就是勝利
雖然iga腎病的發(fā)病率很高,但是,就現(xiàn)有的醫(yī)療水平來說,要想徹底治愈此病,還是很有難度的。尤其iga腎病是一種慢性疾病,早期癥狀隱匿,病程長,病情反反復(fù)復(fù),給人們帶來很大的危害,那么,如何治療iga腎病呢?我們來看看。
迄今為止,本病尚無滿意的治療方案。對本病伴有進(jìn)行性腎功能減退者使用腎上腺皮質(zhì)激素伴或不伴免疫抑制劑的結(jié)果并不一致。最近的資料提示對蛋白尿超過1g/d者,施以隔日用藥的腎上腺皮質(zhì)激素對蛋白尿的改善有益。對有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿。合并使用環(huán)磷酰胺、潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對腎小球濾過率無影響;合并使用環(huán)孢素A也可減少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。
苯妥英鈉、抗血小板藥物、色苷酸二鈉、二苯基海因等藥物的療效不肯定。雖有報導(dǎo)尿激酶可有保護(hù)腎小球濾過率的作用,但遠(yuǎn)不能定論。反復(fù)發(fā)作扁桃體炎者,扁桃體切除可能是有益的;抗生素預(yù)防和治療感染對一些以急性腎炎綜合征和急性腎衰為表現(xiàn)者可能有幫助。一個較小系列觀察發(fā)現(xiàn)使用魚油制劑具有減少蛋白尿和增加腎小球濾過率的作用。
嚴(yán)重IgA腎病(腎小球濾過率每月下降2~4ml/min)使用大劑量免疫球蛋白靜脈滴入期間,可停止腎小球濾過率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停藥后常復(fù)發(fā)。對有高血壓和重度蛋白尿的病例,使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減慢腎小球濾過率下降速率和減少蛋白尿,所以在重癥IgA腎病中,轉(zhuǎn)換酶抑制劑是首選降壓藥。對血壓正常者轉(zhuǎn)換抑制劑能否有效尚不清楚。
終末期IgA腎病者接受腎移植后,移植腎很快發(fā)生系膜區(qū)IgA沉積;若供腎者有亞臨床IgA腎病,植入非IgA腎病尿毒癥者后,供腎系膜區(qū)IgA沉積物常迅速消失。移植腎伴復(fù)發(fā)性IgA腎病并不必然發(fā)生進(jìn)行性腎衰,然而腎移植后所施免疫抑制治療,包括環(huán)孢素A也并不能阻止其發(fā)展。對尸體腎移植而言、1年和3年移植腎存活率可達(dá)87%和77%,然而個別有抗HLA抗原的IgA抗體的IgA腎移植者,2年移植腎存活率可達(dá)100%,有理由認(rèn)為這些抗HLA抗原的抗體對增加移植腎存活率起了有益的作用。
對于iga腎病的治療方法,看了上述內(nèi)容的介紹,現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧,小編提醒大家,患者朋友當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)了異樣,一定要留心,及早到醫(yī)院做檢查,及早治療,切勿盲目用藥,錯過最佳治療時機(jī),希望上述內(nèi)容可以幫到您。
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