一.癥狀

1.疼痛 原發(fā)性尿道結(jié)石常是逐漸長(zhǎng)大，或位于憩室內(nèi)，早期可無(wú)疼痛癥狀。繼發(fā)性結(jié)石多系突然嵌入尿道內(nèi)，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向陰莖頭、會(huì)陰部或直腸放射。

2.排尿困難 結(jié)石引起尿道不全梗阻，可有尿線變細(xì)、分叉及射出無(wú)力，伴有尿頻、尿急及尿滴瀝。繼發(fā)性尿道結(jié)石，由于結(jié)石突然嵌入尿道內(nèi)，多驟然發(fā)生排尿中斷，并有強(qiáng)烈尿意及膀胱里急后重，多發(fā)生急性尿潴留。

3.血尿及尿道分泌物 急診病人常有終末血尿或尿初血尿，或排尿終末有少許鮮血滴出。伴有劇烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或膿性分泌物。

4.尿道壓痛及硬結(jié) 絕大多數(shù)病人均能在尿道結(jié)石局部觸到硬結(jié)并有壓痛，后尿道結(jié)石可通過(guò)直腸指診觸及。尿道憩室內(nèi)的多發(fā)性結(jié)石，可觸到結(jié)石的沙石樣摩擦感。

女性尿道結(jié)石：女性尿道結(jié)石與男性相比不常見(jiàn)，這與女性尿道短和膀胱結(jié)石少有關(guān)。女性尿道結(jié)石多合并尿道憩室。不管是否合并結(jié)石，尿道憩室多表現(xiàn)為下尿路感染。性交時(shí)疼痛是另一突出癥狀。當(dāng)膿性分泌物流出時(shí)，癥狀會(huì)暫時(shí)得到緩解。經(jīng)陰道檢查可在其前壁的尿道區(qū)觸及質(zhì)硬的團(tuán)塊。治療方法為手術(shù)切除尿道憩室同時(shí)取出結(jié)石。

二.診斷

尿道結(jié)石的診斷除仔細(xì)詢問(wèn)病史外，體格檢查十分重要。主要包括以下幾點(diǎn)：

1.男性前尿道結(jié)石在陰莖或會(huì)陰部可摸到結(jié)石或硬結(jié)并有壓痛，后尿道結(jié)石可于會(huì)陰部或經(jīng)直腸摸到。位于舟狀窩及尿道口的結(jié)石甚至可以看到。女性患者經(jīng)陰道可摸到結(jié)石及憩室。

2.用金屬探條檢查尿道 當(dāng)探子接觸到結(jié)石時(shí)能感到觸及硬物及有摩擦音。