糖尿病腎病的治療周期有什么
糖尿病腎病在腎病當(dāng)中是多見的,也是較多朋友會(huì)遇到的此病,該病的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重的危害到患者的腎臟健康,因此大家必須要將糖尿病腎病重視起來,該病的到來是要注意進(jìn)行治療的,會(huì)有效治療糖尿病腎病的措施會(huì)是什么呢。
糖尿病腎病的治療方法一、高血壓藥物治療,糖尿病人降壓藥目前多主張首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),鈣離子拮抗藥(CCB)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥,特別是對已有高血壓的糖尿病腎病病人,ACEI不僅安全有效,目前證明,此類藥降壓同時(shí)還通過減低腎小球內(nèi)動(dòng)脈壓而改善GFR和減少UAE,甚至對血壓正常但已有持續(xù)性微量白蛋白尿的糖尿病人,也能改善腎功能和減少UAE。
糖尿病腎病的治療方法二、胰島素的應(yīng)用,糖尿病控制不良時(shí)持續(xù)高血糖能使糖尿病腎臟病變發(fā)生和進(jìn)展,因此,為了盡快控制好血糖,對單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人,應(yīng)盡早使用胰島素,對1型糖尿病病人需要采用胰島素強(qiáng)化治療,使血糖能穩(wěn)定地控制在良好的水平(GHbA1c<7%),但應(yīng)注意當(dāng)病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí),要根據(jù)對血糖的監(jiān)測及時(shí)減少和調(diào)整胰島素劑量,因?yàn)檫@種情況下病人往往因食欲不好進(jìn)食減少,另一方面因?yàn)橐葝u素部分(30%~40%)在腎臟代謝,胰島素由腎小球?yàn)V過后,被近端小管細(xì)胞攝取并在小管上皮細(xì)胞內(nèi)降解,當(dāng)腎功能不全尿毒癥時(shí),腎臟對胰島素的降解明顯減少,血循環(huán)中胰島素半衰期延長,因而減少了胰島素的需要量,因此腎功能不全的糖尿病腎病病人,應(yīng)用胰島素時(shí)應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血糖,及時(shí)調(diào)整劑量以免發(fā)生低血糖。
糖尿病腎病的治療方法三、抗高血壓治療,高血壓是加速糖尿病腎病進(jìn)展的重要因素,糖尿病伴微量白蛋白尿者其高血壓的發(fā)生率明顯高于同年齡和性別組的正常人,研究發(fā)現(xiàn)收縮壓>140mmHg時(shí)1型和2型糖尿病每年腎功能下降速度分別為6%和13.5%,而收縮壓<140mmHg時(shí)腎功能每年的下降速度1型和2型糖尿病均為1%;控制高血壓能夠減少糖尿病腎病患者尿蛋白水平,延緩腎功能損害的進(jìn)程,因此,應(yīng)力爭將血壓控制在130/80mmHg以下。
專家介紹,治療糖尿病腎病應(yīng)該避免服用對腎臟有損害的藥物。多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代謝廢物的排出。要注意蛋白質(zhì)的攝入量,早期的糖尿病腎病患者必須適量地補(bǔ)充蛋白質(zhì),但晚期糖尿病腎病患者必須適當(dāng)?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入量,特別是要限制質(zhì)量較低的植物蛋白質(zhì)的攝入量。治療糖尿病腎病要很好地控制糖尿病,即可防止、延遲或減少糖尿病腎病的發(fā)生。要避免發(fā)生泌尿系感染,反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染可能會(huì)加速糖尿病腎病患者病情的進(jìn)展,所以,糖尿病患者要盡量避免發(fā)生泌尿系感染。
認(rèn)識(shí)了相關(guān)的知識(shí),讓我們了解到了可以治療糖尿病腎病的辦法是什么了,該病將會(huì)危害了患者朋友的健康,因此我們應(yīng)當(dāng)將糖尿病腎病認(rèn)識(shí)透徹,此病的出現(xiàn)要積極的治療,因此我們應(yīng)當(dāng)將治療此病的措施認(rèn)識(shí)透徹,做好相關(guān)的預(yù)防工作才行。
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