狼瘡性腎病的發(fā)病機理
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(是一種侵犯全身結締組織的自身免疫性疾病,狼瘡性腎病病變累及多系統(tǒng)、多臟器。狼瘡性腎炎(是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的內臟損害,在確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,約70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有明顯腎損害,如作腎活檢則幾乎百分之百的患者有腎臟損害的病理改變,其腎臟病變的嚴重程度直接影響狼瘡性腎病病人的預后。
狼瘡性腎病的發(fā)病機理極其復雜,但目前公認是一種免疫復合物介導性腎炎。其主要發(fā)病機制應包括抗DNA抗體和免疫復合物誘導腎小球損傷,B細胞產生具有致病作用的抗DNA抗體,輔助T細胞參與激活B細胞,體內核小體增多或出現(xiàn)異常的核小體等。近年來,狼瘡性腎病的發(fā)病率有上升趨勢,在我國約為萬分之八。
狼瘡性腎病好發(fā)于年輕女性,狼瘡性腎病的發(fā)病率男女之比約為1:9,年齡越小,狼瘡性腎病病情可能越重,狼瘡性腎病的預后越差,特別是男性狼瘡性腎病患者。
狼瘡性腎炎腎臟損害的表現(xiàn)可以是腎小球腎炎的表現(xiàn),也可以是腎病綜合征的表現(xiàn),臨床上診斷腎病時必須排除狼瘡性腎炎的可能。
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