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      蛋白尿的治療措施是什么

      蛋白尿的治療措施是什么

      一次進食蛋白含量高的食物,難免超過腎臟的重吸收功能,而使得多余的蛋白質通過腎臟的濾過進入到尿液中,但是如果經過性的發(fā)生蛋白尿,那就是腎臟受損了,需要及時的治療,怎樣來治療蛋白尿呢?我們可以通過一下幾個治療方案來實行治療措施。

      日常治療

      蛋白尿是腎病的一大典型癥狀,但尿蛋白漏出的多少并不能體現腎病病情輕重�! 〉鞍啄虻鞍茁┏錾俨灰欢ㄕf明腎臟病理損傷輕;大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。一般來說蛋白尿分為,選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿,指蛋白質電泳特點是以分子量較小的蛋白質為主,如白蛋白、α1球蛋白、轉鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質,如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。

      在微小病變型腎病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節(jié)段性硬化性腎炎患者,多呈現選擇性蛋白尿,表明小網(腎小球濾過膜)的損害較輕。非選擇性蛋白尿, 指蛋白質電泳特點是大分子和小分子蛋白質同時出現, 表明小網(腎小球濾過膜)的損害比較嚴重。

      蛋白丟失的多少,與病情的輕重是不成正比的。腎小球病變輕的患者,尿蛋白不一定少,如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。相反,一些局灶節(jié)段硬化性腎炎及新月體性腎炎,其病理損害嚴重,但每日尿蛋白量可能只有幾克。所以治療的好壞,主要取決于腎臟病理類型、損害的情況及腎功能情況。另外,也要看病人能否與醫(yī)生合作,是否注意防止復發(fā)誘因的出現(如感冒、勞累、腹瀉等),是否能堅持治療,是否避免使用腎毒性藥物。

      減少蛋白尿的藥物有哪些?

      1、ACEI和ARB

      ACEI和ARB都可以顯著擴張出球小動脈,降低腎小球毛細血管小球內壓力;同時還可以改善腎小球基底膜結構,降低其對大分子的通透性,從而減少蛋白尿。臨床常用的ACEI類藥物主要有卡托普利、福辛普利、苯那普利等。ARB類藥物主要有洛沙坦、纈沙坦等。

      2、鈣通道阻滯劑

      3、近年不少研究認為,只要將血壓控制在靶目標值,雖然會擴張入球動脈使腎小球內壓力增高,但同樣可發(fā)揮一定的降蛋白尿作用,尤其是在ACEI控制血壓不佳時,CCB是較好的聯合用藥選擇。常用的CCB類藥物有硝苯地平緩釋片、氨氯地平、非洛地平。

      3、其他治療藥物

      降脂藥降低血脂對于防止腎臟疾病的進行性發(fā)展、保護腎功能、減少并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。常用的降脂藥有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。

      抗凝劑腎病綜合征常由于高凝狀態(tài)而引起深靜脈血栓形成或血管栓塞,如患者血漿的蛋白低于20克/升應常規(guī)使用抗凝劑。預防性抗凝可用普通肝素或低分子肝素以及阿司匹林、雙嘧達莫等。出現血栓并發(fā)癥,可選用尿激酶、低分子肝素,但應防止抗凝藥物過量導致出血。

      抗氧化劑清除氧自由基、發(fā)揮抗氧自由基的作用,可減輕腎小管的氧化損傷,可用維生素E或還原型谷胱甘肽等。

      上面講的蛋白尿的治療措施,希望大家看到后能夠從中得到指導。藥物治療主要就是保護未受損的腎臟單位,修復受損的腎單位,減少蛋白質的流失,是進入體內的蛋白質得到充分利用,這樣才能保證*的正常循環(huán)功能,使*處于健康狀態(tài)。