得腎衰竭怎么辦
腎衰竭怎么辦?這是值得大家關(guān)注的,因?yàn)槟I衰竭危害是很大的,甚至?xí)䦟?dǎo)致尿毒癥的發(fā)生,所以大家需要正確的了解這種疾病,并且積極幫助大家找到針對(duì)性的治療方案,那么腎衰竭怎么辦呢?下面幾點(diǎn)就是專家給出的具體分析,我們?cè)敿?xì)把握一番。
腎衰竭怎么辦:
(1)臥床休息:所有明確診斷的患者都應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。
(2)飲食:能進(jìn)食者盡量利用胃腸道補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),給予清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主。酌情限制水分、鈉鹽和鉀鹽。早期應(yīng)限制蛋白質(zhì)(高生物效價(jià)蛋白質(zhì)0.5g/kg),重癥患者常有明顯胃腸道癥狀,從胃腸道補(bǔ)充部分營(yíng)養(yǎng)先讓患者胃腸道適應(yīng),以不出現(xiàn)腹脹和腹瀉為原則。然后循序漸進(jìn)補(bǔ)充部分熱量,以2.2~4.4kj/d(500~1000kcal)為度。過(guò)快、過(guò)多補(bǔ)充食物多不能吸收,易導(dǎo)致腹瀉。
(3)維護(hù)水平衡:少尿期患者應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算24h出入水量。24h補(bǔ)液量為顯性失液量及不顯性失液量之和減去內(nèi)生水量。顯性失液量系指前一天24h內(nèi)的尿量、糞、嘔吐、出汗、引流液及創(chuàng)面滲液等丟失液量的總和;不顯性失液量系指每天從呼氣失去水分(為400~500ml)和從皮膚蒸發(fā)失去水分(為300~400ml)。但不顯性失液量估計(jì)常有困難,故亦可按每天12ml/kg計(jì)算,并考慮體溫、氣溫和濕度等。一般認(rèn)為體溫每升高1℃,每小時(shí)失水量為0.1ml/kg;室溫超過(guò)30℃,每升高1℃,不顯性失液量增加13%;呼吸困難或氣管切開(kāi)均增加呼吸道水分丟失。內(nèi)生水系指24h內(nèi)體內(nèi)組織代謝、食物氧化和補(bǔ)液中葡萄糖氧化所生成的水總和。食物氧化生成水的計(jì)算為1g蛋白質(zhì)產(chǎn)生0.43ml水,1g脂肪產(chǎn)生1.07ml水和1g葡萄糖產(chǎn)生0.55ml水。由于內(nèi)生水的計(jì)算常被忽略,不顯性失水量計(jì)算常屬估計(jì)量,致使少尿期補(bǔ)液的準(zhǔn)確性受到影響。為此,過(guò)去多采用“量出為入,寧少勿多”的補(bǔ)液原則,以防止體液過(guò)多。但必須注意有無(wú)血容量不足因素,以免過(guò)分限制補(bǔ)液量,加重缺血性腎損害,使少尿期延長(zhǎng)。
(4)低鈉血癥的處理:低鈉血癥一般為稀釋性,體內(nèi)鈉總量并未減少,因此僅在<120mmol/l或雖在120~130mmol/l但有低鈉癥狀時(shí)補(bǔ)給。應(yīng)用3%氯化鈉或5%碳酸氫鈉,也可相互配合使用,先補(bǔ)半量后酌情再補(bǔ)剩余量。 (6)低鈣血癥與高磷血癥:補(bǔ)鈣可用10%葡萄糖酸鈣,高磷血癥應(yīng)限含磷物食,并可服用氫氧化鋁或磷酸鈣。
(5)糾正代謝性酸中毒:對(duì)非高分解代謝的少尿期患者,補(bǔ)充足夠熱量,減少體內(nèi)組織分解,一般代謝性酸中毒并不嚴(yán)重。但高分解代謝型代謝性酸中毒發(fā)生早,程度嚴(yán)重,可加重高鉀血癥,應(yīng)及時(shí)治療。當(dāng)血漿實(shí)際碳酸氫根低于15mmol/l,應(yīng)予5%碳酸氫鈉100~250ml靜脈滴注,根據(jù)心功能情況控制滴速,并動(dòng)態(tài)隨訪監(jiān)測(cè)血?dú)夥治�。�?duì)嚴(yán)重代謝性酸中毒應(yīng)盡早做血液透析較為安全。
腎衰竭怎么辦?以上幾方面是專家給出的具體分析,希望引起大家的重視,同時(shí)由于腎衰竭危害大,想要徹底避免帶來(lái)的不必要麻煩發(fā)生,大家還有必要積極咨詢相關(guān)專家的建議,如此才能夠幫助大家找到針對(duì)性的治療方案,降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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