手術(shù)如何治療感染性腎結(jié)石
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,腎結(jié)石的治療方法也是多種多樣,近年來,有人提倡體外腎切開取石術(shù),我們認(rèn)為:本術(shù)式的病例極罕見,在一個(gè)有感染的腎臟切開取石作腎自體移植術(shù),血管吻合處容易發(fā)生感染,造成術(shù)后血管意外,腎臟功能喪失,故采用本術(shù)式應(yīng)慎重。
手術(shù)治療是治療感染性腎結(jié)石的重要措施,應(yīng)勸病人盡早手術(shù),但手術(shù)治療是有其適應(yīng)癥的,它包括:
①反復(fù)發(fā)作腎絞痛,估計(jì)不能排出或不能溶解的腎結(jié)石;小結(jié)石短期內(nèi)未排出或直徑0。8cm以下者,腎功能良好和無明顯感染者,可采用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療,但對于腎結(jié)石直徑超過1cm者,非手術(shù)治療則較難排出。
②合并嚴(yán)重梗阻,嚴(yán)重感染危及腎實(shí)質(zhì);尿路感染與梗阻互為因果,結(jié)石在梗阻和感染的情況下增大迅速,幾周內(nèi)便可形成一鹿角形大結(jié)石。
上述情況均應(yīng)盡早手術(shù)取出結(jié)石,糾正梗阻,控制感染,有手術(shù)指征而延緩手術(shù),術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率高,甚至失去腎功能。手術(shù)適應(yīng)癥還包括急性梗阻性無尿或少尿、無功能的膿腎、結(jié)石引起的癌變等情況。
近10年來,由于手術(shù)術(shù)式改良,操作熟練,對大的腎結(jié)石和雙側(cè)鹿角形結(jié)石,更應(yīng)該盡早手術(shù),保存和改善腎功能。目前,絕大多數(shù)復(fù)雜性腎結(jié)石手術(shù),均能夠通過廣泛剝離腎竇切開取石,手術(shù)損傷小。縱使個(gè)別需要做腎切開取石,術(shù)時(shí)阻斷腎蒂血管,采用靜脈注射肌苷(阻斷腎蒂前10分鐘、4~7分鐘內(nèi)靜脈滴注肌苷2g,加入5%葡萄糖液40mL)或低溫,可保護(hù)腎功能。加上改良了的無萎縮性腎切開取石術(shù)式的開展,效果良好。當(dāng)然,個(gè)別雙側(cè)復(fù)雜性腎石,全身情況差,估計(jì)術(shù)后難以改善腎功能和維持生命,便不能貿(mào)然施行手術(shù)。
近年來,有人提倡體外腎切開取石術(shù),我們認(rèn)為:本術(shù)式的病例極罕見,在一個(gè)有感染的腎臟切開取石作腎自體移植術(shù),血管吻合處容易發(fā)生感染,造成術(shù)后血管意外,腎臟功能喪失,故采用本術(shù)式應(yīng)慎重。
復(fù)雜性多發(fā)性腎結(jié)石,術(shù)后殘余結(jié)石高達(dá)20%。
總之,只要察覺到腎臟出現(xiàn)異常,即使沒有腎病癥狀也不要置之不理,應(yīng)及早對癥治療。有的不經(jīng)過慢性化的過程,迅速發(fā)展為腎功能衰竭,所以,一定要當(dāng)心。
-
腎結(jié)石能不能中藥排石腎結(jié)石能不能中藥排石呢?這是很多人都關(guān)心的問題,對于腎結(jié)石基本上都是因?yàn)槠綍r(shí)的飲食不注意導(dǎo)致,但是不少的人都不知道這個(gè)疾
-
孕婦出現(xiàn)腎結(jié)石咋辦孕婦出現(xiàn)腎結(jié)石咋辦呢?腎結(jié)石本身就是很不好治療的疾病,但是孕婦出現(xiàn)的情況下就不知道要怎么樣進(jìn)行治療了,我們都針對孕婦是不
-
腎結(jié)石治療的藥物是什么腎結(jié)石治療的藥物是什么呢?腎結(jié)石的出現(xiàn)會嚴(yán)重的影響到患者的生活,但是不少人都不知道這個(gè)疾病的危害是什么,也不知道什么藥物
-
腎結(jié)石做碎石手術(shù)的費(fèi)用腎結(jié)石做碎石手術(shù)的費(fèi)用是多少呢?患有腎結(jié)石嚴(yán)重的情況下就需要手術(shù)的方法進(jìn)行治療,但是不少的人都不知道這個(gè)手術(shù)的費(fèi)用到
-
腎結(jié)石怎么治較好患有了腎結(jié)石這個(gè)疾病是千萬不能夠忽視了治療的,要重視起來及早地采取治療措施才是疾病康復(fù)的關(guān)鍵,可是很多的人對于腎結(jié)石疾病