各期的糖尿病腎病該如何診斷?
各期的糖尿病腎病該如何診斷?糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能減退等臨床癥狀,組織學(xué)上伴有糖尿病性腎小球硬化時(shí),可診斷為糖尿病性腎病。糖尿病腎病從早期到臨床期的診斷依據(jù)是不一樣的,下面讓腎病醫(yī)院的專家為大家介紹一下。
(1)早期糖尿病腎病的診斷:
主要根據(jù)尿微量白蛋白排泄率的增加(正常<20μg/min,<30mg/24h)。診斷要求6個(gè)月內(nèi)連續(xù)尿檢查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min,但<200μg/min(即在30~300mg/24h之間),同時(shí)應(yīng)排除其他可能引起其增加的原因,如泌尿系感染、運(yùn)動、原發(fā)性高血壓、心衰及水負(fù)荷增加等。
糖尿病控制很差時(shí)也可引起微量白蛋白尿,尿白蛋白的排出可以>20μg/min,這樣的尿白蛋白排出量不能診為早期糖尿病性腎病。但若糖尿病得到有效控制時(shí),尿白蛋白排出量仍是20~200μg/min,則可以認(rèn)為有早期糖尿病性腎病。》》》》糖尿病腎病的癥狀表現(xiàn)?
(2)臨床期糖尿病腎病的診斷依據(jù)有:
① 有糖尿病病史;
② 除外其他原因的間歇性或持續(xù)性臨床蛋白尿(尿蛋白陽性),此為臨床DN診斷的關(guān)鍵;
③ 可伴有腎功能不全;#p#副標(biāo)題#e#
④ 伴發(fā)視網(wǎng)膜病變,此為一有力佐證;
⑤ 腎活檢證實(shí),一般只有當(dāng)診斷確有疑問時(shí)方宜進(jìn)行。
以上就是腎病醫(yī)院的專家為大家介紹的各期的糖尿病腎病該如何診斷的相關(guān)內(nèi)容,希望對大家能有所幫助,及早診斷糖尿病腎病,及時(shí)治療。
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