尿毒癥該做好哪些檢查
尿毒癥疾病的確是很嚴(yán)重的疾病,這樣的疾病很多都會危及到患者的生命,也有可能會在短期之內(nèi)導(dǎo)致患者喪失生命,所以對于這樣的疾病我們更加應(yīng)該早一些做好治療,那么在做治療之前首先要做好下面的檢查。
慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。
1、尿常規(guī)檢查:
尿毒癥病人的尿改變,隨原發(fā)病不同而有較大的差異,是主要的尿毒癥的檢查方法。其共同點(diǎn)是:①尿滲透壓降低,多數(shù)晨尿在450mOsm/kg以下,比重較低,多在1.018以下,嚴(yán)重時固定在1.010~1.012之間。作濃縮稀釋試驗(yàn)時,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量減少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下時,則可無尿。③尿蛋白為+~+++,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少。④尿沉渣檢查可有為數(shù)不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型,如能發(fā)現(xiàn)粗而短、均質(zhì)性、邊緣有裂口的蠟樣管型,對診斷有意義。
2、血常規(guī)檢查:
這也是檢查尿毒癥的重要方法。尿毒癥時,血紅蛋白一般在80g/L下,多數(shù)僅有40~60g/L,為正細(xì)胞正色素性貧血,當(dāng)患者合并慢性失血、營養(yǎng)不良時,也可表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。白細(xì)胞改變較少,酸中毒和感染時可使白細(xì)胞數(shù)增高。血小板數(shù)偏低或正常,但功能降低,紅細(xì)胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。
3、腎功能檢查:
在腎功能不全代償期,腎肌酐清除率雖下降,但血肌酐不升高;在氮質(zhì)血癥期,血肌酐雖已升高,但病人無尿毒癥臨床癥狀,亦無代謝性酸中毒;在尿毒癥期,當(dāng)腎肌酐清除率《25ml/min時,血肌酐會明顯升高,并伴有代謝性酸中毒,對尿毒癥的檢查同樣具有重要意義。
上面文章內(nèi)容介紹的是我們尿毒癥患者在做治療之前該做的一些檢查項(xiàng)目,的確做好這些檢查項(xiàng)目有利于及時的確診疾病,做好對癥治療有利于疾病的康復(fù),愿每一個尿毒癥患者能夠在患病之后樂觀面對疾病積極的去治療。
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