尿失禁如何診斷
患有尿失禁的患者應(yīng)該如何診斷呢?專家為您解答:
排尿記錄
病史是診斷尿失禁的一個重要部分。尿失禁病史復(fù)雜,此外還受其他因素的影響,因此老年病人很難準確表述其癥狀的特點和嚴重程度。排尿日記能客觀記錄病人規(guī)定時間內(nèi)的排尿情況(一般記錄2~3天),如每次排尿量、排尿時間、伴隨伴隨癥狀等。這些客觀資料是尿失禁診斷的基礎(chǔ)。
體檢
了解有無、腦卒中、脊髓損傷和其他中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病等與尿失禁相關(guān)的體征,了解有無心力衰竭、四肢水腫等。
實驗室常規(guī)檢查
應(yīng)進行的實驗室檢查有尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、肝腎功能、電解質(zhì)、提示有多尿現(xiàn)象,應(yīng)行血糖、血鈣和白蛋白等相關(guān)檢查。
尿動力學(xué)檢查
通過病史和體檢,多數(shù)情況下能了解尿失禁的類型和病因。如經(jīng)驗性保守治療失敗,或準備手術(shù)治療等都應(yīng)進行尿動力學(xué)檢查血糖等。如排尿日記般檢查不能確診。 尿動力學(xué)檢查的內(nèi)容應(yīng)包括膀胱功能的測定和尿道功能的測定。如完全性膀胱測壓能了解充盈期逼尿肌是否穩(wěn)定,有無反射亢進,順應(yīng)性是否良好,排尿期逼尿肌反射是否存在,逼尿肌收縮功能是否正常,膀胱出口有無梗阻。尿道功能測定主要采用尿道壓力描計了解尿道閉合壓,而壓力性尿道壓力描計尿道近端出現(xiàn)倒置的波形,提示膀胱頸后尿道下移。
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