患上腎盂腎炎的常見檢查方式
腎盂腎炎的出現(xiàn),直接嚴(yán)重的影響到了患者的身體健康,所以平時(shí)大家需要注意這種情況的出現(xiàn),而且要注意其中的早期癥狀有效進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)這種疾病之后,合理的進(jìn)行治療,以免造成更多困擾,那么,患上腎盂腎炎的常見檢查方式是什么?
1、病史急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考,但不能作為依據(jù)。因多數(shù)非梗阻性慢性腎盂腎炎患者,既往可無(wú)泌尿系感染病史,也無(wú)其它腎病史。常陷匿起病,氮質(zhì)血癥癥狀可為患者首發(fā)癥狀,診斷時(shí)應(yīng)予注意。
2、臨床表現(xiàn)有間斷反應(yīng)出現(xiàn)尿路刺激癥狀,一般較輕,不如急性腎盂腎炎明顯,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低熱或無(wú)發(fā)熱。晚期可因腎功能損害而出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。亦可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。部分患者病情隱襲或不典型,宜注意。
3、輔助檢查⑴尿常規(guī):尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小時(shí),則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于診斷,但非本病所特有。
⑵尿培養(yǎng):同急性腎盂腎炎,但陽(yáng)性率較低,有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽(yáng)性結(jié)果。陰性尿細(xì)菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下,為了適應(yīng)不良的環(huán)境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質(zhì)仍在,一旦環(huán)境有利即可重新繁殖。膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性時(shí),有助本病診斷,據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。
⑶腎功能檢查:通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退,酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時(shí)血鉀可增高。晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高,并導(dǎo)致尿毒癥。
⑷X線造影:可見腎盂腎盞變形,明影不規(guī)則甚至縮小。
急性和慢性腎盂腎炎區(qū)別如下:
急性腎盂腎炎發(fā)生于各個(gè)年齡段,但以育齡婦女最為多見,主要有以下癥狀:高熱、寒戰(zhàn),體溫多在38-39℃之間,也可高達(dá)40℃。常伴有腰痛(多為鈍痛或酸痛),程度不一,尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。食欲不振、惡心、嘔吐,個(gè)別患者可有中上腹或全腹疼痛。
專家指出,慢性腎盂腎炎的癥狀較急性輕,有時(shí)可表現(xiàn)為無(wú)癥狀性尿。半數(shù)以上患者有急性腎盂腎炎既往史,其后有乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀,并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。
慢性腎盂腎炎到晚期,可出現(xiàn)腎小球功能損害,氮質(zhì)血癥直至尿毒癥。腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起,一般認(rèn)為患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關(guān)。少數(shù)患者切除一側(cè)病腎后,高血壓得以改善。
經(jīng)過對(duì)臨床的觀察,得知慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜,容易反復(fù)發(fā)作。其原因?yàn)椋阂赘幸蛩氐拇嬖�。腎盂、腎盞粘膜、腎乳頭部因瘢痕變形,有利于致病菌潛伏。長(zhǎng)期使用抗生素后,細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性,或進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使抗生素失去殺菌能力。
平時(shí)大家需要盡早了解,并且在日常生活中,也要注意調(diào)理方式,全面的進(jìn)行保健身體,避免造成更多困擾,并且在日常生活當(dāng)中,也要注意護(hù)理方法,有效的進(jìn)行調(diào)理,以免造成更多影響,希望大家盡早認(rèn)識(shí)疾病,有效的擺脫疾病的折磨,更快的進(jìn)行治療,希望大家盡早了解這種疾病的發(fā)展。
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