留意尿液 不怕腎病偷偷來
腎功能被明顯損害前,*常常沒有自覺癥狀,以至于患者被發(fā)現(xiàn)患病時已進入末期腎功能衰竭階段,從而失去早期治療的機會;腎衰患者往往只能通過透析甚至腎移植等方法延續(xù)生命;
目前人們,尤其是年輕人在體檢時往往忽視尿常規(guī)檢查。
病例一:經常腰酸,不是腎虛是腎癌
33歲的何女士很健康,就連感冒也很少得,唯獨經常會腰酸,她總認為是體虛,便用了很多中藥進補,癥狀卻越來越嚴重。到醫(yī)院一檢查,竟然是腎癌。
醫(yī)生分析 某醫(yī)院消化科主任醫(yī)師黨中勤說,臨床上,40歲以下的腎病患者很常見。在住院病人中,年輕的腎病患者以IgA腎病、過敏性紫癜腎炎、腎病綜合征、乙肝病毒相關性腎炎居多。而長期熬夜、過度疲勞、煙酒過量等,這些不良生活方式與年輕人腎病高發(fā)不無關系。而有些年輕人有了慢性腎病的種種癥狀后總認為自己是腎虛,并不重視,等到發(fā)現(xiàn)時,往往病情已很嚴重了。
病例二:孩子厭食、貧血竟是腎衰竭
12歲的晶晶有一雙美麗的大眼睛,可自從4年前父母離異后,跟著父親和繼母生活的她開始變得內向、拒絕與家人交流,比起同齡孩子,她又黃又瘦而且厭食、貧血,家人帶晶晶到醫(yī)院做過檢查,卻一直沒治好這些毛病,最后,在有經驗的醫(yī)生提醒下,晶晶做了尿檢,居然發(fā)現(xiàn)她已出現(xiàn)了慢性腎衰竭,要長期透析、甚至腎移植……而此時的晶晶才告訴家人,她從3年前就開始有尿血的癥狀卻一直不愿告訴父親。
醫(yī)生分析某兒童醫(yī)院腎病科副主任醫(yī)師張迎輝告訴記者,目前很多父母還沒意識到讓孩子進行尿檢的必要性,總認為孩子不太可能出現(xiàn)腎病,其實,兒童的免疫功能差,呼吸道、皮膚、泌尿系等病毒感染會誘發(fā)腎病,而先天性的泌尿系統(tǒng)疾病缺乏重視也會發(fā)展成為嚴重的腎病。
實際上,晶晶在被發(fā)現(xiàn)慢性腎衰竭前,已有了3~4年的病程,卻沒被家長發(fā)現(xiàn)并重視,如果及早發(fā)現(xiàn),應該不至于如此。
腎病總是悄悄來
慢性腎臟病,是指各種原因所引起的腎臟功能持續(xù)減退(3個月以上)或雖然腎功能正常而有腎臟結構受損的情況。
黨中勤說,腎臟是*的重要器官,腎臟通過源源不斷地產生尿液排泄體內的代謝廢物,調節(jié)水、電解質酸堿平衡,維持體內環(huán)境穩(wěn)定。因此正常的腎功能對健康至關重要。
在我們身邊,有些得了腎病的人看起來卻很健康,這是為什么呢?
張迎輝介紹,腎臟是*臟器中功能最為強大、最“任勞任怨”的。因為腎臟的儲備功能高達80%,只要單側腎的1/3還保持著功能,就能使其正常“運轉”。不像其他臟器稍有損害就反應強烈,而腎臟功能在一點點被損害的過程中,因為癥狀并不明顯,會被人們忽視,等到腎臟功能喪失70%以上后,人們才會察覺,此時,病情已很嚴重了。
另外,除腎臟本身的病變外,許多全身性疾病也會影響到腎臟,而這些影響往往會被其他系統(tǒng)疾病所掩蓋,人們不容易察覺。因此,腎臟疾病總是來得靜悄悄。
體檢時注意查尿常規(guī)
專家們認為,腎臟疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療,將大大降低中晚期腎衰竭的發(fā)生。
那么,怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病呢?黨中勤說,定期尿檢是最簡單又最有效的方法。尿檢可早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病;尿常規(guī)檢查可了解是否存在血尿、蛋白尿等情況,尿微量白蛋白檢查有助于更早發(fā)現(xiàn)腎損傷。
目前,被確診為慢性腎病的患者中,65%的人都表示自己在平時沒有做過尿常規(guī)檢查,當他們發(fā)現(xiàn)身體不舒服去做尿檢時,不是尿里有大量蛋白和潛血,就是嚴重的腎功能不全。在鄭州市第五人民醫(yī)院體檢中心,中心主任張穎瑩告訴記者,許多人忽視腎臟疾病,在體檢時干脆跳過尿常規(guī)不查。
“其實比起抽血,尿檢一點痛苦都沒有,即使是孩子也能輕松檢查,而且花費也不高。”張穎瑩說,健康人,尤其是年輕人和兒童,應該每半年到一年做一次尿液檢查。有糖尿病、高血壓、肥胖、高脂血癥、風濕病、腎臟病家族史的人,3~5個月就應做一次尿檢。
平時留意尿液有無異常
黨中勤說,其實腎臟病在早期有許多信號,及時發(fā)現(xiàn)的話完全可以阻止腎病的發(fā)展,所以平時要多注意自己或孩子的尿液有無異常。
蛋白尿的特征是尿液中“泡沫”很多,如果放置半小時后,尿液中的泡沫依然存在,基本就可斷定腎臟功能有異常;尿呈濃茶色、醬油色或渾濁如淘米水時,應立即就診;正常人平均每天尿4~8次、尿量為1500毫升,如果沒有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等,小便量驟減或陡然增多時,要檢查是否有腎臟病變;頻頻夜尿的話,可能是腎臟功能不良的早期表現(xiàn);早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼皮或臉部水腫,午后消退,勞累后加重,休息后減輕要注意查尿;腎功能衰竭早期出現(xiàn)的癥狀一般為疲乏、血壓增高、腰酸、腰痛,不明原因的貧血、抽筋、牙齦出血、食欲減退、惡心、嘔吐等。
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