腎結(jié)核病理與臨床表現(xiàn)
腎結(jié)核病理與臨床表現(xiàn)是什么?您了解嗎?下面腎病專家為您詳細(xì)的介紹:
泌尿、男生殖系結(jié)核是全身結(jié)核的一部分,原發(fā)病灶多為肺結(jié)核,也可為骨結(jié)核或腸結(jié)核,結(jié)核菌通過血液循環(huán),到達(dá)腎臟;然后延至輸尿管、膀胱、尿道和對側(cè)腎,同時(shí)也向男性生殖系統(tǒng)蔓延。
一、病理
結(jié)核桿菌經(jīng)血行到達(dá)腎臟,在雙側(cè)腎皮質(zhì)腎小球的毛細(xì)血管叢中,形成多發(fā)性微小病灶。若機(jī)體抵抗力強(qiáng),大多能自行愈合,臨床無癥狀,只在尿中查出結(jié)核桿菌,稱為病理性腎結(jié)核;若機(jī)體免疫力低下,病灶擴(kuò)大并可向髓質(zhì)蔓延,突破腎乳頭到達(dá)腎盞、腎盂,形成多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)和潰瘍,出現(xiàn)臨床癥狀,稱為臨床腎結(jié)核;當(dāng)病灶擴(kuò)大、融合,干酷樣壞死灶脫落后則形成空洞。若空洞相互融合,即形成結(jié)核性膿腎;含有結(jié)核菌尿液流經(jīng)輸尿管、膀胱可引起輸尿管和膀胱結(jié)核。機(jī)體對結(jié)核菌的另外反應(yīng)是纖維組織增生,輸尿管纖維增生可致輸尿管閉塞,帶有結(jié)核菌的尿液不能進(jìn)入膀胱,臨床癥狀暫時(shí)緩解,此時(shí)稱為“腎自截”。膀胱的纖維增生引起膀胱攣縮,對側(cè)輸尿管口閉鎖、狹窄或抗返流作用損失,出現(xiàn)對側(cè)腎積水。
二、臨床表現(xiàn)
1、尿頻、尿急、尿痛 這是腎結(jié)核的典型癥狀。初期尿頻是結(jié)核菌對膀胱的刺激;隨后膀胱結(jié)核形成潰瘍,加重尿路刺激癥狀;膀胱攣縮使膀胱有效容量減少,尿頻更為嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁。
2、血尿 這是腎結(jié)核的重要癥狀。常為終末血尿、也可為全血尿。血尿常與膿細(xì)胞、干酪樣壞死組織混合形成膿血尿。
3、少數(shù)腎結(jié)核破壞嚴(yán)重和梗阻,引起腰鈍痛或絞痛。
4、晚期和合并其他器官結(jié)核時(shí),病人可出現(xiàn)全身中毒癥狀,乏力、盜汗;影響腎功能時(shí)出現(xiàn)腎功能不全癥狀,貧血、水腫、惡心、嘔吐,甚至少尿或無尿。
通過上述專家的介紹,相信您對腎結(jié)核病理與臨床表現(xiàn)有了一定的了解,那么希望患者朋友們能夠早日康復(fù)!
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