無癥狀蛋白尿會是腎炎嗎
無癥狀蛋白尿會是腎炎嗎?無癥狀蛋白尿如何確診?無癥狀蛋白尿是什么病?你知道嗎?下面小編給大家做個解答?
無癥狀蛋白尿是什么病?
是指無全身病、無腎病比狀及體征成僅有含糊的表現(xiàn)如偶然有可疑的水腫,輕微而又波動的高血壓等,過去有或無腎臟病史,直立及臥位均有尿蛋白且24小時尿恒超過250毫克,尿沉渣中有或無顯微血尿及其他異常。無癥狀蛋白尿雖然可有時伴有顯微血尿,但本質(zhì)的問題是蛋白尿,故仍采用無癥狀蛋白尿而不特別指明血尿。這種病無高血壓,病理上不一定有腎小球炎癥,所以不采用“腎炎”這個名稱。無癥狀蛋白尿其前既無鏈球菌感染后腎小球腎炎證據(jù),其后也不—定都發(fā)展,有的一直就是持續(xù)無癥狀蛋白尿,也有的以后蛋白尿自行消失,病理改變恢復。
無癥狀蛋白尿如何確診?
首先,應與直立性(體位性)蛋白尿區(qū)別,取清晨第一次小便檢查因是臥床時的小便,可以避免混淆。正常人脊柱前凸性直立后,14-16歲75%、20-30歲有30%發(fā)現(xiàn)直立性蛋白尿,臥位即消失。這是一種良性情況,即便是固定性直立性蛋白尿,追蹤10年后大多蛋白尿消失,健康狀態(tài)良好。
其次,有一些原發(fā)性體位性蛋白尿區(qū)可能是無癥狀性蛋白尿,其病理基礎(chǔ)可能是普通顯微鏡未能發(fā)現(xiàn)異常之微少病變型腎小球病,有報告用腎上腺皮質(zhì)激素有效。應該指出并非全部體位性蛋白尿都是原發(fā)性腎小球病,有的僅是腎小球或腎小管的一種功能異常。
無癥狀蛋白尿是腎炎嗎?
首先需要明確的是其他腎臟病如間質(zhì)性腎炎也可以表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿,故確診有時需腎活檢。
另外,除廣泛新月形成及終末腎外,各種腎小球病都可以表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿。在漫長的病程個,可由無癥狀性蛋白尿轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌颈憩F(xiàn)如腎病綜合征,原發(fā)性腎性血尿、慢性腎炎或慢性腎炎急性起病等,當然也可由后述這種病情轉(zhuǎn)變?yōu)闊o癥狀性蛋白尿。
小編最后總結(jié)一下,總之無癥狀蛋白尿是腎炎嗎,應根據(jù)其臨床病程、預后,以及腎小球損害性質(zhì)及程度來決定。
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