老年糖尿病腎病要學(xué)會如何護(hù)理
在糖尿病當(dāng)中,有一種并發(fā)癥很常見,就是糖尿病腎病,它嚴(yán)重影響了患者的健康及生命。因此,糖尿病腎病患者應(yīng)做好護(hù)理。那么,老年糖尿病腎病的護(hù)理措施有哪些呢?腎病專家為大家詳細(xì)介紹。
1、控制血糖:老年糖尿病腎病的護(hù)理措施是根據(jù)醫(yī)囑良好控制血糖,因?yàn)楦哐潜徽J(rèn)為是引起腎臟病變的始因,嚴(yán)格控制血糖在臨床前期具有延緩腎臟病變進(jìn)展的作用,長期維持血糖正常,可使腎功能穩(wěn)定,我們觀察到血糖濃度與尿蛋白量有正相關(guān)性,需仔細(xì)觀察治療后的反應(yīng),如:血糖變化,糖化血清蛋白指數(shù),尿糖以及尿酮體,腎功能的改變等。指導(dǎo)老年患者嚴(yán)格執(zhí)行飲食計(jì)劃,盡可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。
2、控制血壓:糖尿病腎病患者出現(xiàn)高血壓,對其腎臟病變的進(jìn)展有重要影響,同時(shí)嚴(yán)格控制血壓可延緩糖尿病腎病的發(fā)展。老年糖尿病腎病的護(hù)理措施是應(yīng)每日常規(guī)監(jiān)控患者血壓,血壓≥150/90mmHg者都有使用降壓藥的指征,腎功能正常時(shí)以轉(zhuǎn)換酶抑制劑為首選,腎功能減退時(shí)以波依定等鈣離子拮抗劑為首選,認(rèn)真觀察使用降壓藥患者血壓情況,隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以及時(shí)調(diào)整降壓藥的應(yīng)用。
3、保護(hù)血管:糖尿病腎病患者血管彈性差、血管細(xì)、脆、硬為特點(diǎn),進(jìn)行靜脈穿刺要動作輕柔,一針見血,選擇血管應(yīng)遵循由小到大,由遠(yuǎn)到近的原則,前臂的動、靜脈要盡量保護(hù)好,以留到血液透析用,這一關(guān)尤其重要。
4、心理護(hù)理
老年人糖尿病腎病患者在得知病情后往往會出現(xiàn)悲觀失望情緒,對治療喪失信心,繼而產(chǎn)生恐懼心理。這些不良情緒可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫功能及內(nèi)分泌系統(tǒng),使體內(nèi)的胰高血糖素、兒茶酚胺等釋放增加,從而加重病情。因此,我們應(yīng)關(guān)心安慰他們,使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,以利于消除悲觀情緒,保持思想樂觀,情緒穩(wěn)定,以利達(dá)到最佳治療效果。
5、皮膚護(hù)理
老年糖尿病患者免疫功能低下,伴微血管障礙,局部循環(huán)障礙。由于患者皮膚含糖量增加,宜于細(xì)菌繁殖,從而使皮膚的抵抗力差,易合并感染。因此,應(yīng)保持患者居室清潔與個(gè)人衛(wèi)生,定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)換氣,勤剪指甲,勤洗澡,特別是手足會陰部的清潔,避免皮膚抓傷感染。對于危重患者,協(xié)助其更換體位,按摩受壓部位,用溫水幫助擦浴全身,每周1~2次,并注意足部護(hù)理,保持局部保溫干燥等,經(jīng)常按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。毛巾要經(jīng)常太陽照射消毒,盡量減少易感因素。
6、透析護(hù)理糖
尿病腎病患者透析是終末期腎病的主要治療方法。對進(jìn)入慢性腹透或血透的患者須加強(qiáng)護(hù)理,保護(hù)好血管內(nèi)瘺,防止感染及瘺管脫落。對腹透患者應(yīng)嚴(yán)格正規(guī)操作,加強(qiáng)腹部皮膚護(hù)理,防止腹透管隧道及腹膜感染,應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,準(zhǔn)確記錄出入量,嚴(yán)密觀察透析情況,使患者得到良好治療。
7、飲食治療護(hù)理
飲食治療是糖尿病腎病主要的基礎(chǔ)治療,其原則是在糖尿病飲食原則下限制鈉鹽量,蛋白質(zhì)的攝入要限量,每日保證可溶性纖維素食品的攝入,以延緩食物吸收,降低餐后高血糖,有利于脂類代謝的改善,促進(jìn)腸蠕動,以防便秘。讓患者多食用綠葉蔬菜類,并注意補(bǔ)充維生素類食物,提供足夠的維生素A和維生素C。口味以清淡為好,盡量不要吃腌制品、油炸食品、動物內(nèi)臟等高脂肪含量的食物,嚴(yán)格控制脂肪的攝入。
通過上述內(nèi)容的介紹,您對糖尿病腎病的護(hù)理方法應(yīng)該清楚了吧,希望廣大的患者一定要及早發(fā)現(xiàn)及早治療,并且要在正規(guī)的腎病醫(yī)院進(jìn)行治療,解決病痛對自身的困擾。以免錯(cuò)失治療良機(jī),祝您早日康復(fù)哦。
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