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      尿失禁出現(xiàn)后會有哪些癥狀

      尿失禁出現(xiàn)后會有哪些癥狀

      尿失禁是一種很容易出現(xiàn)的疾病,大家對此病應該很熟悉了,一些不好的因素就會導致尿失禁疾病的出現(xiàn),此病出現(xiàn)后對患者的心理打擊很大,疾病的癥狀越多帶給活著的傷害就越大,那么尿失禁疾病出現(xiàn)后會有哪些癥狀表現(xiàn)呢,請大家往下看。

      尿失禁癥狀有什么表現(xiàn)

      尿失禁的分類:

      依據(jù)不同標準,尿失禁可有多種分類方案,故文獻中�?梢姷蕉喾N不同的術語,給臨床工作帶來一定混亂。

      (一)文獻中常見分類

      1.按年齡:小兒尿失禁、成年性尿失禁、老年性尿失禁。

      2.按性別:男性尿失禁、女性尿失禁。

      3.按尿失禁特點:持續(xù)性尿失禁,間斷性尿失禁,完全性尿失禁,夜間性尿失禁(遺尿癥)。

      4.按病因:神經(jīng)原性尿失禁,梗阻性尿失禁,創(chuàng)傷性尿失禁,精神性尿失禁,先天性尿失禁。

      5.按尿流動力學特征:真性壓力性尿失禁(尿道括約肌功能不全)、逼尿肌反射亢進或不穩(wěn)定(急迫性尿失禁或/和充溢性尿失禁)、假性尿失禁(尿潴留性充溢性尿失禁)、先天性異常性尿失禁。

      (二)國際標準分類

      (1)急迫性尿失禁:這種類型的尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定,逼尿肌反射亢進,膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關。未能抑制逼尿肌收縮的原因有妨礙中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制的神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷,如腦血管意外、腦瘤、癡呆、帕金森病、多發(fā)性硬化或脊髓損傷。尿路感染、糞便嵌頓、前列腺增生癥、子宮脫垂和膀胱癌等引起的膀胱或尿道局部炎癥或激惹也可產(chǎn)生膀胱功能失調。不良的排尿習慣如頻繁排尿可引起不穩(wěn)定膀胱,反復的低容量排尿使膀胱不能容納正常量的尿液。出現(xiàn)尿頻和尿急。典型的急迫性尿失禁發(fā)生在膀胱充盈度較高時。

      (2)壓力性尿失禁:身體運作如咳嗽、噴嚏、顛簸或推舉重物時腹內壓急劇升高后發(fā)生不隨意的尿掖流出。無逼尿肌收縮時,膀胱內壓升高超過尿道阻力時即發(fā)生尿失禁。壓力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括約肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。壓力性尿失禁在女性較為常見,在男性發(fā)生在尿路手術前如前列腺切除術后,較為少見。一般認為女性壓力性尿失禁的原因是圍產(chǎn)期造成的盆底支持組織損傷。尿液漏出的確切機制仍有爭論。從解剖結構變化方面的解釋,強調由于盆地組織過度牽拉或損傷使膀胱尿道銳角消失在發(fā)病中的作用。膀胱底與尿道呈正常的銳角時,體力活動期間能將壓力同時傳遞到尿道和膀胱,因而,在膀胱內壓增加時尿道壓力也增加,防止尿液流出。當尿道失去了支持,位置改變后,腹壓急劇升高時壓力傳遞到膀胱,而尿道壓力無變化,導致尿失禁。從功能角度來解釋壓力性尿失禁,認為是未能有意識控制盆底肌肉所致,也就是說在腹內壓一過性升高時尿道遠端括約肌沒能收縮。絕經(jīng)后女性的壓力性尿失禁常伴有萎縮性陰道炎。

      (3)充溢性尿失禁:當長期充溢的膀胱壓力超過尿道阻力時即出現(xiàn)亢溢性尿失禁。其原因可以是無張力(不能收縮)膀胱或膀胱流出道功能或機械性梗阻。無張力膀胱常由脊髓創(chuàng)傷或糖尿病引起。老年病人膀胱流出道梗阻常由糞便嵌頓引起,便秘的病人約55.6%有尿失禁。流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括約肌協(xié)調不能。個別病例屬精神性尿潴留。

      (4)功能性尿失禁:病人能感覺到膀胱的充溢,只是由于身體運動、精神狀態(tài)及環(huán)境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。Resnick等報告94例尿失禁老年病人的尿流動力學檢查結果,發(fā)現(xiàn)逼尿肌活性是女性尿失禁的主要原因,占61%,其中板書病人同時有逼尿肌收縮障礙。女性尿失禁的其他原因有壓力性尿失禁,逼尿肌活性降低和流出道梗阻。男性病人中,病因也以逼尿肌反射性亢進為主,其次是流出道梗阻,35%的病人至少有兩種可能的原因并存。逼尿肌反射亢進伴有膀胱收縮障礙時,可使病人發(fā)生尿潴留,酷似前列腺增生的表現(xiàn),治療與膀胱收縮性正常者有別。

      (5)精神性尿失禁:精神性尿失禁作為精神性癥狀很少單獨存在。其表現(xiàn)是,在不適當?shù)臅r間和地點,病人隨時排尿。其臨床表現(xiàn)變化很大,從伴有精神緊張的輕度尿頻,尿急癥狀到尿潴留,甚至上尿路損害。精神性尿失禁,指在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者中所出現(xiàn)的一種泌尿系統(tǒng)綜合征。在這些病人中,通�?梢宰C實在精神紊亂和泌尿系統(tǒng)癥狀的發(fā)生之間有明確的關系。另外,此種精神性尿失禁對精神療法或精神藥物的治療有良好的反應。遺尿也有精神性因素方面的問題。

      (6)反射性尿失禁:在缺乏尿意情況下,由于脊髓內異常反射活動引起的自發(fā)性漏尿一般見于骶上中樞神經(jīng)損害。膀胱感覺不能傳向大腦,呈骶髓低級排尿中心反射。一般無排尿感覺,伴逼尿肌反射亢進�;颊邿o膀胱充盈感或排尿意識的情況下排出少量的尿。這類病人的剩余尿量增加與否,取決于尿道括約肌的狀態(tài)。

      尿失禁疾病出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)就是這些了,此病不是一種小病,出現(xiàn)后會給好多患者帶來痛苦,所以說我們一定要將尿失禁疾病重視起來,把此病的一些知識了解透徹,如果發(fā)現(xiàn)自己患了以上所介紹的尿失禁的癥狀表現(xiàn)后,請及時的治療,避免更多的痛苦。