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      腎盂腎炎治療方法

      腎盂腎炎治療方法

      腎盂腎炎這樣的疾病會導(dǎo)致患者經(jīng)常感覺到渾身無力,還會有胸悶氣短的癥狀,這樣的疾病影響了患者腎臟的健康,需要我們患者配合醫(yī)生做好治療和護理,但是很多患者在患病之后往往不知道該如何是好,下面請小編來介紹腎盂腎炎疾病的治療方法。

      (一)一般治療

      目的在于緩解癥狀,防止復(fù)發(fā),減少腎實質(zhì)的損害。應(yīng)鼓勵患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機體吞噬細胞功能,沖洗掉膀胱內(nèi)的細胞。

      通常應(yīng)鼓勵患者多飲水、勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機體吞噬細胞功能。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。服用碳酸氫鈉1g,每日3次,可堿化尿液,減輕膀胱刺激刺激癥狀,并對氨基糖甙類抗生素、青霉素、紅霉素及磺胺等有增強療效作用,但可使四環(huán)素、呋喃咀啶的藥效下降。有誘發(fā)因素者應(yīng)治療,如腎結(jié)石、輸尿管畸形等�?垢腥局委熥詈迷谀蚣毦囵B(yǎng)及藥物敏感試驗下進行。

      (二)抗感染治療

      1.急性腎盂腎炎

      因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。初發(fā)的急性腎盂明炎可選用復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸 0.5g,日3~4次,諾氟沙星0.2g,日3次,療程7~14天。感染嚴重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感藥物。如頭孢哌酮,阿米卡星毒素對葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌,綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在90%以上。前者1~2g,每8~12小時1次,后者0.4g,每8~12小時1次。氟喹諾酮類藥物對變形桿菌、枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨芐西林、呋啁妥因?qū)群腸球菌100%敏感。用法,前2者1~2,每6 時1次;后者0.1g,日3次。真菌感染用酮康唑0.2g,日3次�;蚍颠�50mg,日2次。

      新生兒,嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數(shù)伴有泌尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕,甚至影響腎發(fā)育,近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細胞培養(yǎng),停藥后第2、4、6周應(yīng)復(fù)查尿培養(yǎng),以期及時發(fā)現(xiàn)和處理。

      2.慢性腎盂腎炎

      急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療,反復(fù)發(fā)作作者應(yīng)通過尿細菌培養(yǎng)并確定菌型,明確此次再發(fā)是復(fù)發(fā)或重新感染。

      復(fù)發(fā):指治療后菌株轉(zhuǎn)陰性,但在停藥后的6周內(nèi)再發(fā),且致病菌和先前感染的完全相同。復(fù)發(fā)的常見原因有①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢�?赏ㄟ^靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術(shù)加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據(jù)藥敏選用恰當(dāng)抗菌藥治療6周。②抗菌藥選用不當(dāng)或劑量和療程不足,常易復(fù)發(fā),可按藥敏選擇用藥,治療4周。③由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等,療程6周。

      相信我們大家通過閱讀文檔內(nèi)容已經(jīng)了解了腎盂腎炎疾病治療方法,腎盂腎炎是一種比較嚴重的腎臟類疾病,疾病發(fā)生之后又不太好康復(fù),但是不管怎樣我們患者在患病之后都要積極配合醫(yī)生做好治療和護理。