高血壓腎病如何診斷?高血壓腎病診斷應(yīng)做哪些檢查?如何更好的發(fā)現(xiàn)高血壓腎病進(jìn)而進(jìn)行針對性的治療?腎病專家為您介紹高血壓腎病的診斷要點(diǎn)：

一、高血壓腎病的診斷要點(diǎn)：

1、年齡在40-50歲以上，高血壓病史5-10年，出現(xiàn)夜尿增多，隨之檢查出現(xiàn)蛋白尿。

絕大多數(shù)的臨床數(shù)據(jù)表明，高血壓病史時間越長，年齡越大，并發(fā)腎病的幾率越大。長期高血壓對腎臟的損傷呈進(jìn)行性進(jìn)展;年齡大的高血壓患者會經(jīng)常出現(xiàn)輕度的腎小動脈玻璃樣變，因此很多資料中把衰老認(rèn)為是腎小動脈硬化的因素之一。夜尿與蛋白尿的出現(xiàn)也可反映腎小管、腎小球已發(fā)生損傷。

2、尿毒癥的早期癥狀，如疲乏無力、腰酸腿軟等虛弱癥狀，食欲不振或惡心嘔吐等消化道癥狀，以及面色萎黃、舌質(zhì)淡、口唇、眼瞼蒼白等貧血表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時檢查腎功能，以確認(rèn)有無異常。

3、體檢時，尿微量白蛋白排除率增加;尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等。

出現(xiàn)微量白蛋白時，說明由于系統(tǒng)性高血壓引起腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓增加所致;尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加是由于高血壓導(dǎo)致的腎小球毛細(xì)血管濾過屏障受損，通透性增加，紅細(xì)胞漏出引起的。

二、診斷高血壓腎病應(yīng)作的檢查：

1、多為輕中度蛋白尿24小時定量多在1.5～2.0g;鏡檢有形成分(紅細(xì)胞白細(xì)胞透明管型)少可有血尿;早期血尿酸升高尿NAG酶β2-MG增高尿濃縮-稀釋功能障礙; Ccr多緩慢下降血尿素氮肌酐升高腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。

2、影像學(xué)檢查腎臟多無變化發(fā)展致腎功能衰竭時可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小;核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化左心室肥厚或擴(kuò)大。

3、臨床診斷困難者在早期應(yīng)作腎活檢。

臨床上有很多高血壓腎病患者在發(fā)現(xiàn)病情的時候已經(jīng)患病很久了，因?yàn)闉榱烁�好的爭取治療的時機(jī)，從而更好的改善高血壓腎病的預(yù)后情況，建議高血壓腎病患者應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查腎功能，從而更好的做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，從而更好的提高高血壓腎病患者的治療效果以及生活質(zhì)量!

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