導(dǎo)致卵巢性不孕的主要因素
卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%~25%,卵巢性不孕可因多種因素引起。下面就介紹一下誘導(dǎo)致卵巢性不孕的主要因素有哪些?
導(dǎo)致卵巢性不孕的主要因素(1)先天性異常:有性腺發(fā)育不全(Turner)綜合征、47,XXX綜合征、真性兩性畸形、睪丸女性化,以上均不是不孕癥治療的范疇。
導(dǎo)致卵巢性不孕的主要因素(2)多囊卵巢綜合征:治療上首選應(yīng)是克羅米芬,其次是卵巢楔形切除和卵巢切開,穿刺囊腫等療法,也能收到良好的效果。
導(dǎo)致卵巢性不孕的主要因素(3)卵巢炎:可分結(jié)核性與非實(shí)質(zhì)性的卵巢實(shí)質(zhì)炎、周圍炎。對(duì)于炎癥應(yīng)以抗炎治療為主;對(duì)周圍有纖維粘連者,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下行粘連分解術(shù);結(jié)核者可行抗結(jié)核治療。
導(dǎo)致卵巢性不孕的主要因素(4)卵巢位置異常:卵巢下垂,使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變,于是影響卵子進(jìn)入輸卵管�?煽紤]作卵巢固有韌帶縮短術(shù),將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。粘連性的子宮位置異常多由炎癥、子宮內(nèi)膜異位所致,而這些均可引起不孕。可考慮手術(shù)或腹腔鏡下分解粘連術(shù)。
導(dǎo)致卵巢性不孕的主要因素(5)卵巢子宮內(nèi)膜異位:在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者為最多�?捎肈anazol( 17-α-乙炔睪丸酮的衍生物)藥物治療;可進(jìn)行保守手術(shù),應(yīng)在保留正常的卵巢組織下,盡量切除可見的病灶,也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶,同時(shí)還能松解盆腔內(nèi)的輕度粘連,或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內(nèi)膜囊腫的內(nèi)容物。
導(dǎo)致卵巢性不孕的主要因素(6)還包括卵巢腫瘤:卵巢囊腫有時(shí)與不孕有關(guān),分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫,可引起持續(xù)性無(wú)排卵。卵巢的實(shí)質(zhì)腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細(xì)胞瘤、卵囊膜細(xì)胞瘤。表現(xiàn)女性男性化癥狀的如:分泌男性激素的睪丸母細(xì)胞瘤、類腎上腺皮質(zhì)瘤、門細(xì)胞瘤都與不孕有關(guān)。除有惡變傾向的卵巢腫瘤外,在切除腫瘤時(shí)應(yīng)盡可能保留正常的卵巢組織。
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