無排卵癥的原因和診斷
無排卵癥是指女性經(jīng)期不規(guī)律或長期無月經(jīng),主要是由于排卵障礙導致的。下面我們將介紹一些無排卵癥的常見原因和診斷方法。
無排卵癥的原因主要包括下丘腦障礙、垂體功能障礙和卵巢功能障礙。
下丘腦障礙可以分為功能性和器質(zhì)性兩類。功能性下丘腦障礙包括特發(fā)性間腦性無月經(jīng)、心因性無月經(jīng)、功能性高催乳素血癥和神經(jīng)性厭食癥等;器質(zhì)性下丘腦障礙包括間腦部腫瘤、腦炎后和頭部外傷后等。
垂體功能障礙是指由于垂體腺瘤、席漢綜合征或結(jié)核、梅毒肉芽腫等原因引起的垂體功能異常。
卵巢功能障礙主要包括卵巢原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。卵巢原發(fā)性閉經(jīng)常見于特納癥候群等疾��;而卵巢繼發(fā)性閉經(jīng)則包括卵巢早衰以及由放射線照射、腫瘤或炎癥造成的卵巢功能喪失。
無排卵癥的診斷主要依靠一些實驗室檢查。其中,測定卵泡期血中FSH和LH值可以提供一定的參考。正常情況下,F(xiàn)SH值應(yīng)在5.2-14.4mU/ml之間,LH值在1.8-7.4mU/ml之間。如果FSH和LH值過低,則可能存在丘腦-垂體功能障礙;而兩者都增高,則提示卵巢功能障礙。而如果LH值升高,F(xiàn)SH值正常,則高度懷疑多囊卵巢的存在。
另外,催乳素(PRL)的測定也是無排卵癥診斷中的一項重要指標。正常情況下,卵泡期PRL的正常值應(yīng)在25ug/ml以下。超過此限,則可以診斷為高催乳素血癥。
此外,治療診斷法也可以用來判斷閉經(jīng)的程度。通過應(yīng)用孕激素試驗或雌、孕激素聯(lián)合試驗,可以鑒別閉經(jīng)為第一度或第二度。根據(jù)不同的程度,閉經(jīng)患者的治療方案和預后也有所不同。
總之,無排卵癥的診斷需要綜合考慮患者的病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果。針對不同的原因,制定相應(yīng)的治療方案,以期幫助患者恢復正常的排卵功能,實現(xiàn)生育愿望。
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