外陰陰道腫瘤與不孕的關系
陰道是性交和*的容受器,某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了*或精子進入并儲存在陰道內,或由于其環(huán)境變化影響了正常精子的功能而致不孕。
外陰陰道腫瘤不多見,可能影響妊娠的為數亦較少。
一、前庭大腺囊腫
【病因病理】
主要因前庭大腺急或慢性炎癥控制后,遺留下腺管粘連閉鎖,分泌物潴留形成囊腫;亦會再感染或復發(fā),轉為前庭大腺炎或膿腫等炎癥表現。
【臨床表現與診斷】
1. 可能有一側陰唇腫脹發(fā)炎病史。
2. 自觸可捫及陰部囊性腫物,有時疼痛,性交障礙或局部痛。
3. 檢查多系一側大陰唇下1/3處囊腫突向前庭部或陰道口,為大小不等的卵圓形囊性腫物。位置比較固定,不能還納入腹腔,可與腹股溝大陰唇疝相鑒別。
4. 細菌學與病理學檢查,取分泌物或抽取囊液作細菌學檢查與藥敏。取活組織送病理學診斷。
二、外陰纖維瘤或纖維肌瘤
【臨床表現】
多發(fā)生在大陰唇單側,也有發(fā)生在小陰唇或陰蒂者。呈圓形或卵圓形、有蒂、質較硬、大小不一,小無癥狀,大者致外陰墜脹、行動不方便、性交困難、排尿障礙,亦可有腫物感染破潰或囊性變。
【診斷】
依據臨床表現可診斷,對生長快、表面有潰爛,應該及早切除或取活檢以明確有否惡變。
【治療】
小者可觀察治療,若較大影響性交,應予手術切除,以利早日受孕。如果病檢有肉瘤樣惡變或已惡變,則未治愈前不宜妊娠,應先治療惡性腫瘤。
外陰陰道腫瘤可能會影響妊娠,陰道腫瘤的存在會導致*或精子在進入陰道并儲存的過程中出現問題,或者由于陰道環(huán)境的變化導致精子功能受到影響而難以實現受孕。前庭大腺囊腫和外陰纖維瘤或纖維肌瘤是兩種常見的外陰陰道腫瘤。
前庭大腺囊腫主要是由于前庭大腺炎癥控制不當導致腺管閉鎖以及分泌物潴留形成囊腫。患者可能有陰唇腫脹發(fā)炎的病史,自己可以觸摸到陰部的囊性腫物,有時會出現疼痛、性交障礙或局部痛。檢查時可以發(fā)現大小不一的卵圓形囊性腫物突向前庭部或陰道口,位置比較固定,與腹股溝大陰唇疝相區(qū)別�?梢酝ㄟ^細菌學和病理學檢查來進一步明確診斷。
外陰纖維瘤或纖維肌瘤多發(fā)生在大陰唇單側,也有發(fā)生在小陰唇或陰蒂的情況。這種腫瘤呈圓形或卵圓形,有蒂,質地較硬,大小不一。小的纖維瘤或纖維肌瘤一般沒有癥狀,但較大者會導致外陰墜脹、不便行動、性交困難、排尿障礙,還可能出現感染破潰或囊性變。臨床上可以根據這些表現來進行初步診斷,對于生長快、表面有潰爛的情況,應及早切除或取活檢以明確是否存在惡變。
對于這些腫瘤,小者可以觀察治療,如果較大且影響性交,應進行手術切除,以促進早日受孕。如果病理檢查有肉瘤樣惡變或已經惡變,則在未治愈之前不宜懷孕,應先進行惡性腫瘤的治療。
總之,外陰陰道腫瘤可能會對妊娠造成一定的影響。對于有相關癥狀的患者,應及時到醫(yī)院就診,進行相關檢查和治療,以保障自身健康和妊娠的順利進行。提醒廣大女性朋友,定期進行婦科檢查,及早發(fā)現問題,及時進行治療,保護自己的健康。
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