內(nèi)分泌失調(diào)是引起無排卵的主要原因之一。無排卵癥是指女性在排卵期內(nèi)，卵巢未能正常釋放卵子，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或完全停止。下面將介紹幾種常見的引起無排卵的內(nèi)分泌失調(diào)原因。

　　下丘腦障礙是一種功能性或器質(zhì)性的內(nèi)分泌失調(diào)，包括特發(fā)性間腦性無月經(jīng)、心因性無月經(jīng)、功能性高催乳素血癥、神經(jīng)性厭食癥等。其他器質(zhì)性的下丘腦障礙原因包括間腦部腫瘤、腦炎后和頭部外傷等。

　　垂體功能障礙也是一種常見的引起無排卵的原因，包括垂體腺瘤、席漢綜合征、結(jié)核或梅毒肉芽腫等。這些疾病導(dǎo)致垂體無法正常分泌卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH），進而影響卵巢功能。

　　卵巢功能障礙分為卵巢原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。卵巢原發(fā)性閉經(jīng)主要是指卵巢早衰和卵巢的器質(zhì)性損害，如放射線照射后功能喪失、腫瘤、炎癥等。繼發(fā)性閉經(jīng)則是由于其他因素導(dǎo)致卵巢功能受到影響，如特納癥候群等。

　　要診斷無排卵癥，可以通過測定卵泡期血中FSH和LH的值來判斷。如果FSH和LH值過低，可能表明存在丘腦-垂體功能障礙。而如果兩者值都高，很可能是卵巢功能障礙。LH值高，F(xiàn)SH值正常時，可能高度懷疑患有多囊卵巢。

　　催乳素（PRL）的測定也可以幫助診斷高催乳素血癥。卵泡期血中PRL的正常值為25ug/m1以下，如果超過此限，可能存在高催乳素血癥。

　　治療診斷法主要是通過應(yīng)用孕激素試驗或雌、孕激素聯(lián)合試驗來鑒別閉經(jīng)是第一度還是第二度。兩者的治療方針和預(yù)后不同。對于閉經(jīng)患者，首先給予孕激素治療，如有撤退性出血，稱為第一度閉經(jīng)。如果沒有撤退性出血，再行雌、孕激素序貫療法，如有撤退性出血，稱為第二度閉經(jīng)。如果經(jīng)過2-3個周期的人工周期療法仍無撤退性出血，可能診斷為子宮性閉經(jīng)。

　　除了治療診斷法外，還有促排卵治療的方法。一種常見的方法是克羅米芬（Clomiphene Citrate，CC）療法。CC具有雌激素作用和抗雌激素作用，通過競爭性結(jié)合丘腦細胞漿內(nèi)的雌激素受體，使丘腦細胞誤認為血中雌激素低下，從而分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），刺激卵泡發(fā)育。

　　其他促排卵治療方法還包括HMG-HCG療法。人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）作用于卵泡發(fā)育，而人絨毛膜促性腺激素（HCG）則用于促使成熟卵泡排卵。

　　通過合理的診斷和促排卵治療，可以有效地處理內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的無排卵問題，幫助患者實現(xiàn)正常的月經(jīng)和生育。作為醫(yī)生，我們應(yīng)該積極關(guān)注并了解最新的治療方法，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。