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      影響試管嬰兒妊娠率的因素

      影響試管嬰兒妊娠率的因素

      在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)前,很多患者會(huì)比較關(guān)心一個(gè)問題,那就是我做了試管嬰兒手術(shù)后就百分百能懷上嗎?哪些原因會(huì)影響試管嬰兒手術(shù)的效果呢?我該怎么樣才能盡可能提高術(shù)后懷孕的概率呢?聽聽專家解讀都有哪些因素可以影響到術(shù)后妊娠率。其實(shí),影響女性試管嬰兒妊娠的因素還是比較多的,包括整個(gè)過程中所用到的促排卵方案、促進(jìn)排卵藥物、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、胚胎培養(yǎng)基類型、技術(shù)操作熟練程度、材料的質(zhì)量、儀器的穩(wěn)定性等多種因素。但最重要的還是和女性自身的生殖系統(tǒng)有著密切的聯(lián)系。
      首先,卵巢功能低下會(huì)降低妊娠率。女性在懷孕過程中,卵巢會(huì)起到很重要的作用。因?yàn)槁殉彩窃杏峁┞炎拥牡胤�,如果卵巢功能低下,那么�?huì)對(duì)卵子的數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)產(chǎn)生不好的影響。從而會(huì)降低患者的妊娠率,同時(shí)也更容易出現(xiàn)流產(chǎn)。
      卵巢功能除了與年齡相關(guān)外,有些手術(shù)會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不好的影響,比如卵巢囊腫剝除術(shù)、卵巢電凝術(shù),因?yàn)檫@些手術(shù)都可嚴(yán)重破壞卵巢結(jié)構(gòu),損壞卵巢的功能。所以對(duì)于有生育要求的女性,出現(xiàn)卵巢疾病穎盡可能避開這些手術(shù)方式。目前,對(duì)于卵巢囊腫比較好的手術(shù)方式是超聲引導(dǎo)下穿刺并配合藥物治療。該治療方案不僅無痛苦,而且不破壞卵巢組織,最大程度地保護(hù)了卵巢功能。
      其次,輸卵管積水者難懷孕。對(duì)于不孕女性而言,輸卵管積水有時(shí)是很重要的一個(gè)原因。如果進(jìn)行試管嬰兒的患者患有輸卵管積水,那么術(shù)后妊娠率較沒有積水的患者會(huì)低很多。而且,術(shù)后流產(chǎn)的可能性也會(huì)更高。所以如果有輸卵管積水的患者,在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)之前,最好能夠請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行輸卵管積水部位的手術(shù)治療,這樣才可以提高術(shù)后懷孕的概率。
      最后,子宮內(nèi)膜損失和畸形難孕育。因?yàn)樽訉m是胚胎著床、生長的部位,所以子宮的功能如果低下,會(huì)對(duì)妊娠的成功起著非常重要的作用。子宮內(nèi)如果內(nèi)膜有損傷,在超排卵周期時(shí)子宮內(nèi)膜厚度少于7毫米,這時(shí)進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)后妊娠率會(huì)很低,即使妊娠了,流產(chǎn)的可能性也較大。
      另外,子宮畸形也會(huì)間接影響到妊娠的成功率,因?yàn)榛蔚淖訉m會(huì)使胚胎著床受到影響,從而更容易出現(xiàn)早產(chǎn)和流產(chǎn)。
      那么為了避免不必要的后果,做試管嬰兒應(yīng)該注意些什么呢?
      首先,現(xiàn)代人工輔助生技術(shù)試管嬰兒,使精子失去了優(yōu)勝劣汰競爭機(jī)會(huì),可能將帶微缺失的Y染色體遺傳下去。這容易造成流產(chǎn)、死胎,甚至先天畸形等缺陷。
      其次,試管嬰兒手術(shù)增加了多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。多胎妊娠的孕婦并發(fā)癥多,早產(chǎn)發(fā)生率及圍生期死亡率高,屬于高危妊娠范圍。所以醫(yī)患雙方都希望得到單胎,最多是雙胎妊娠。
      此外,試管嬰兒手術(shù)需要較高的成本,即獲得每一個(gè)后代的成本高。
      同時(shí),試管嬰兒對(duì)女性生理的干擾較大。刺激排卵導(dǎo)致卵巢反應(yīng)低下,易出現(xiàn)于卵巢功能早衰、年輕女性于40歲以前閉經(jīng)、卵巢不敏感綜合征。卵巢過度刺激綜合征還會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的問題,如血液濃縮、血容量減少、少尿、腹水、胸水、電解質(zhì)紊亂、高凝狀態(tài)、肝腎功能損害、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征,甚至死亡。
      因此,在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)前,患者應(yīng)該充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。除了與醫(yī)生充分溝通外,保持良好的心態(tài)和積極的生活方式也是提高術(shù)后懷孕概率的重要因素。