多囊卵巢 不容忽視心理的障礙
小張是一位晚婚的女孩。結婚的時候已經(jīng)28歲,在婆婆的再三要求下,準備生個孩子,可現(xiàn)實就是不能如愿,兩年多過去了,懷孕的事情還是沒有任何進展。在這樣的情況下,小張精神不安,情緒憂郁,精神萎靡,特別沒有自信心,丈夫發(fā)現(xiàn)了這種情況,還多次做父母的工作,認為這與父母整天施加壓力有一定關系。
但事情并非這么簡單,小張除了精神、心理方面異常外,身體倒發(fā)福了許多,體重在這兩年中增加12公斤,而且月經(jīng)越來越少了,臉上長出了多年沒有的痤瘡,甚至嘴邊上長出了胡須,陰部增加了陰毛。這些癥狀的出現(xiàn),使他們夫婦二人提高了警惕,決心去醫(yī)院找專家查出個所以然。大夫詢問了病情,馬上意識到了多囊卵巢綜合征(PCOS),讓她做了內(nèi)分泌、B超等檢查,結果被診斷為該病。
這些年來,多囊卵巢綜合征發(fā)病率有增加的趨勢。由于該病特殊的臨床表現(xiàn),一般不難確診,但大多是看不孕癥、多毛發(fā)現(xiàn)的,至于痤瘡、月經(jīng)稀少往往沒有引起患者的注意,更不用說內(nèi)分泌異常了,以為這種異常往往沒有明顯的表現(xiàn)。
對于多囊卵巢綜合征的典型癥狀,不少的人有所了解。但該病所引起的心理異常,大多數(shù)人并不了解。在臨床上可以看到,有不少多囊卵巢綜合征患者往往心理上存在這樣或那樣的異常,像小張一樣,患者特別自卑、精神壓抑、情緒低落,往往有一種見人低三分的感覺。其實,這是疾病引起的,與多囊卵巢綜合征有一定的內(nèi)在聯(lián)系。
據(jù)文獻報道,美國亞拉巴馬大學的研究人員在402名接受就業(yè)前體檢的女性研究對象中篩查多囊卵巢綜合征。他們根據(jù)研究對象是否有月經(jīng)失調(diào)、雄激素水平異常升高和(或)有身體或面部汗毛增多的現(xiàn)象,進行確診。結果在402人中發(fā)現(xiàn)22人有PCOS,43人至少有綜合征中的1個癥狀。研究者由此估計育齡婦女中的多囊卵巢綜合征患病率為8。9%,認為該病是一個高發(fā)性的疾病。不僅如此,墨西哥瓜納華托大學從事雄激素水平與心境(mood)關系研究的人員Huerta認為,患多囊卵巢綜合征的婦女除了身體體征改變外,還會發(fā)生嚴重心境障礙而且缺乏自信,人們往往忽略這方面的問題。Huerta的研究比較14名健康婦女與64名不同程度雄激素水平增高(HAL)婦女的心境與自尊心。所研究對象的平均年齡23歲,根據(jù)臨床和實驗室檢驗結果,把有癥狀的雄激素水平增高婦女分為3組,用DSM-IV重癥抑郁標準等工具測量婦女們的心境和自尊,結果發(fā)現(xiàn),雄激素水平增高臨床或?qū)嶒炇抑笜俗疃嗟膵D女中,自尊測試的評分最低而抑郁評價最高,認為"生理改變對患者的自我形象有很大影響,"她們在自己能否做妻子和母親的問題上猶豫不決,結果導致心境改變。
這樣的結論盡管缺乏大樣本的觀察與統(tǒng)計,但這種結論至少可以給人們提示,多囊卵巢綜合征可能有心理上的異常,這種異常盡管有可能來自社會的、家庭的、個人的,但畢竟與自身的疾病有一定關系。這也提醒人們,當夫婦結婚之后,如果有體重增加、月經(jīng)稀少、生長胡須或多毛、痤瘡,又有心理方面的異常,應該提高警惕,盡早發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征,盡早采取有效的、對證的治療措施,使她們盡快生兒育女,使她們盡快解脫心理上的痛苦,使她們盡早享受人間天倫之樂。
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