消化道潰瘍復(fù)發(fā)的預(yù)防措施
潰瘍是胃腸道黏膜破損,比破皮來得深一點。消化性潰瘍是指暴露在胃酸環(huán)境下的胃及十二指腸潰瘍,是胃腸科門診最常見的毛病。
消化性潰瘍易反復(fù)發(fā)作,并且能引發(fā)大出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻、癌變等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響人類生存質(zhì)量,給人類生命健康帶來負面作用,給社會經(jīng)濟造成一定負擔(dān),應(yīng)積極預(yù)防。對消化性潰瘍的復(fù)發(fā),宜采取如下措施:
1.消除有害因素
(1)避免使用致潰瘍藥物:應(yīng)盡量停用非自體類抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)類固醇激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、利血平等致潰瘍藥物。如果病人同時患有必須使用這類藥物的疾病,應(yīng)盡量采用腸溶劑型和小劑量間斷用藥法。整個用藥期間應(yīng)進行充分的抗酸和保護胃粘膜治療。抗酸治療甚至持續(xù)到停用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素后2~3周。
(2)合理膳食:應(yīng)該三餐按時進食,多食諸如面片、面條、粥、豆?jié){、乳類、豆類、肉類、菜葉等刺激小而易消化的食物,少用辛辣調(diào)味品。
(3)戒煙酒,減少飲用咖啡、可口可樂等飲料。
(4)勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,減少精神應(yīng)激,解除對消化性潰瘍的憂慮。
2.維持治療
為了解決消化性潰瘍的復(fù)發(fā)問題,對一些病人可采取藥物維持治療。常用藥物為:西咪替丁、雷尼替了。法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁、硫糖鋁等,近年也有用奧美拉哇、蘭索拉索作為維持治療。目前常用方案有:
(1)癥狀性自我監(jiān)護治療:當(dāng)消化性潰瘍復(fù)發(fā)出現(xiàn)疼痛癥狀時,服用全量抗?jié)兯幬镏撂弁聪Ш蠹赐K帯1警煼ㄖ贿m用于沒有合并癥的十二指腸潰瘍患者。
(2)間歇療法:在消化性潰瘍復(fù)發(fā)時進行4—8周正規(guī)的抗?jié)冎委熁蛟谟惺節(jié)儚?fù)發(fā)的危險因素存在時服藥。
(3)維持療法:潰瘍愈合后,HZ受體持抗劑的用量減半,進行l(wèi)~2年的維持治療。有復(fù)發(fā)再正規(guī)抗?jié)冎委�,無復(fù)發(fā)即停藥。
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