肝腹水疾病的臨床表現(xiàn)會(huì)有哪些
肝腹水是肝部疾病當(dāng)中多見(jiàn)的一種疾病了,此病在出現(xiàn)之后侵害到了很多的朋友,會(huì)給正常的生活帶來(lái)了困擾,這種疾病的癥狀應(yīng)當(dāng)引起大家的關(guān)注,而且要清楚的去了解才行,接下來(lái)為大家介紹一下肝腹水的主要癥狀有哪些呢。
非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結(jié)核病也可引起腹水。肝病患者,液體由肝、小腸表面漏出,往往由多種原因聯(lián)合作用而致,包括門(mén)靜脈高壓,血管保留水分能力降低,管理體液的激素和化學(xué)物質(zhì)變化等。小量腹水通常不引起癥狀,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人,關(guān)節(jié)因水分過(guò)多而腫脹(水腫)。
1、肝硬化腹水前期此時(shí)肝硬化患者無(wú)腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足,但過(guò)量攝人鈉鹽則會(huì)引起水鈉儲(chǔ)留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門(mén)脈壓力增加通過(guò)神經(jīng)反射直接影響了腎臟對(duì)鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
2、反應(yīng)性肝硬化腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。繼之,依外周動(dòng)脈假說(shuō)而形成腹水。
3、頑固性肝硬化腹水期此期患者肝病嚴(yán)重,明顯鈉水潴留,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對(duì)血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對(duì)血管收縮劑非常敏感,且腎臟對(duì)鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
4、肝腎綜合征期此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張而出現(xiàn)低血壓,機(jī)作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時(shí)腎臟血管對(duì)收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。
肝腹水疾病的癥狀表現(xiàn)就是上述中的知識(shí)了,肝腹水帶來(lái)的傷害非常的嚴(yán)重,會(huì)給患者帶來(lái)很多的困擾,大家應(yīng)當(dāng)將此病的癥狀表現(xiàn)認(rèn)識(shí)透徹,而且應(yīng)當(dāng)在平時(shí)的生活中進(jìn)行一些肝腹水的預(yù)防,這樣就可以減少此病的出現(xiàn),讓我們避開(kāi)相關(guān)的傷害。
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