盤點(diǎn)肝腹水的檢查方法是什么
肝臟類型的疾病是很多的,肝腹水就是其中的一種,出現(xiàn)了肝腹水之后,對(duì)患者的生活不要很大,因此患者要注意檢查方法,合理的進(jìn)行治療,以免帶來(lái)更多危害,對(duì)患者身心是一種打擊,那么,肝腹水的檢查方法都有哪些呢?
1、體格檢查--腹水除有移動(dòng)性濁音外常有原發(fā)病的體征,肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃、皮膚鞏膜黃、面部頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁靜脈曲張、肝脾腫大等體征。
2、肝功能檢查--肝腹水患者常有肝功能異常,有原發(fā)性肝癌的肝病基礎(chǔ)。
3、病史檢查--詢問患者以往的就醫(yī)史常能幫助診斷由肝臟病引起的腹水,肝腹水患者多有肝炎或慢性肝病史。
4、甲胎蛋白試驗(yàn)--甲胎蛋白試驗(yàn)是最常見的肝腹水的檢查項(xiàng)目,對(duì)流電泳法陽(yáng)性或放免法測(cè)定>400mg/ml。
5、超聲檢查--超聲檢查不僅可顯示少量的腹水,還可顯示肝臟的大小肝臟包膜的光滑度,肝內(nèi)占位性病變等。
6、腹腔鏡檢查--腹腔鏡檢查可直接顯示肝表面情況。
7、肝穿刺活檢--肝穿刺活檢可明確肝臟的炎癥程度、纖維化程度。
【肝腹水幾種常見的癥狀】
1、肝腹水前期此時(shí)肝硬化患者無(wú)腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足,但過(guò)量攝人鈉鹽則會(huì)引起水鈉儲(chǔ)留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過(guò)神經(jīng)反射直接影響了腎臟對(duì)鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
2、反應(yīng)性肝腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。繼之,依外周動(dòng)脈假說(shuō)而形成腹水。
3、頑固性肝腹水期此期患者肝病嚴(yán)重,明顯鈉水潴留,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對(duì)血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對(duì)血管收縮劑非常敏感,且腎臟對(duì)鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
溫馨提示:若想盡早的發(fā)現(xiàn)這種疾病,一定要注意其中的檢查事項(xiàng),避免帶來(lái)更多傷害,同時(shí)要注意調(diào)理,以免造成干燥受到危害,導(dǎo)致尿潴留,患者要少吃一些高脂肪的食物,少喝水,更不能喝酒,要注意自己的飲水量。
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