簡(jiǎn)述闌尾炎的發(fā)病原因有哪些
有些疾病的發(fā)生我們是知道原因的,像感冒的發(fā)生,一般就是因?yàn)榛颊邲](méi)有及時(shí)的多穿衣服,而造成的傷風(fēng)現(xiàn)象。但是大家知道闌尾炎的發(fā)病原因嗎?闌尾炎是生活中常見的疾病之一,所以希望大家能夠了解它的原因,然后加以預(yù)防。
闌尾一端與盲腸相通,長(zhǎng)約6~8cm,管腔狹小,僅0.5cm左右。闌尾壁有豐富的淋巴組織,這就構(gòu)成闌尾極易發(fā)炎的解剖基礎(chǔ)。這種解剖特點(diǎn),也容易使闌尾發(fā)生梗阻,約70%的病人可發(fā)現(xiàn)闌尾腔有不同原因的梗阻,諸如糞塊、糞石(即長(zhǎng)時(shí)間停留的糞塊與闌尾分泌物混合凝聚,并可有鈣質(zhì)等礦物質(zhì)沉積而成)、 食物殘塊、闌尾本身扭曲及寄生蟲(如蛔蟲和蟯蟲)等都可造成闌尾梗阻。
急性闌尾炎的炎癥消退后,可以在闌尾形成瘢痕性狹窄,容易導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。由于闌尾壁存在豐富的淋巴組織,炎性反應(yīng)嚴(yán)重,更促使梗阻的發(fā)生。闌尾腔內(nèi)平時(shí)有大量腸道細(xì)菌存在,當(dāng)有梗阻時(shí),梗阻遠(yuǎn)端的腔內(nèi)壓力升高,闌 尾壁的血循環(huán)受到影響,粘膜的損害為細(xì)菌侵入造成條件,有時(shí)闌尾腔內(nèi)的糞塊、食物殘塊、寄生蟲、異物等雖然并未造成梗阻,但能使闌尾粘膜受到機(jī)械性損傷,也便于細(xì)菌侵入。此外胃腸道功能紊亂也可使闌尾壁內(nèi)的肌肉發(fā)生痙攣,影響闌尾的排空甚至影響闌尾壁的血循環(huán),也是發(fā)炎的原因。細(xì)菌可經(jīng)血循環(huán)侵入闌尾引起 發(fā)炎,屬于血源性感染。
介紹闌尾炎的易發(fā)人群。
1、小兒急性闌尾炎
小兒急性闌尾炎發(fā)展快,病情重,穿孔率高,并發(fā)癥多。一歲以內(nèi)嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發(fā)生穿孔,兩歲以內(nèi)為70%-80%,五歲時(shí)為50%。小兒急性闌尾炎死亡率為2%—3 %,較成年人高10倍。而且,小兒檢查時(shí)常不合作,腹部是否有壓痛的范圍,程度都不易確定。確診后應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾,加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的綜合治療,以減少并發(fā)癥。
2、老年急性闌尾炎
隨著我國(guó)人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加。老年人�;加懈鞣N主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低,闌尾壁薄,血管硬化,大約1/3的病人就診時(shí)闌尾已穿孔。另外,老年人反應(yīng)能力低,腹部壓痛不明顯,臨床表現(xiàn)不典型,由于腹肌已萎縮,即使闌尾炎已穿孔,腹部壓痛也不明顯,很容易誤診。
3、妊娠期急性闌尾炎
由于孕婦生理方面的變化,一旦發(fā)生闌尾炎,其危險(xiǎn)性較一般成人大。據(jù)統(tǒng)計(jì),妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%,比一般人高10倍,胎兒的死亡率約為20%。
從介紹可以看出闌尾炎的發(fā)生一般是由于闌尾壁上的淋巴組織炎癥造成的,但也有的患者闌尾炎是由于細(xì)菌侵入闌尾造成的。所以建議患者發(fā)生闌尾炎到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診發(fā)病原因,然后有針對(duì)性的進(jìn)行治療,這樣治療的效果會(huì)更加的理想。
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