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      急性胰腺炎的手術(shù)治療

      急性胰腺炎的手術(shù)治療

       很多人在生病之后,首先習(xí)慣于進(jìn)行藥物治療,等到藥物治療難以抑制病情的發(fā)展,才會(huì)想到手術(shù)治療的方式。臨床上,胰腺炎的治療方式主要分為藥物治療和手術(shù)治療,急性胰腺炎最為一種危及生命的疾病,掌握其手術(shù)治療的方式很有必要。今天小編就來為大家講解急性胰腺炎的手術(shù)治療方式。

      據(jù)權(quán)威專家表明,急性胰腺炎的手術(shù)治療指征主要包括:診斷不確定、繼發(fā)性的胰腺感染、合并膽道疾病、雖經(jīng)合理支持治療臨床癥狀繼續(xù)惡化者。

      一、繼發(fā)性胰腺感染的手術(shù)治療主要有兩種。

      1、剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗.然后將切口縫合。

      2、剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。經(jīng)腹途徑容易顯露,尤其采用上腹橫切口更易術(shù)中顯露和操作。術(shù)中清除充滿組織碎屑的稠厚的膿汁及感染壞死組織,不作規(guī)則性胰腺切除術(shù),避免用銳器解剖防止胰管損傷。胰周游離松動(dòng)并沖洗,區(qū)域引流要充分,放置多根引流管以備術(shù)后灌洗。創(chuàng)口部分敞開引流,除引流充分外,尚便于術(shù)后多次清除繼續(xù)壞死的胰腺組織。水中可同時(shí)行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。

      二、膽源性胰腺炎的處理。

      在重癥膽源性胰腺炎.伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)該急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddi括約肌切開取石,其療效顯著,并發(fā)癥少。如果病人無膽道梗阻或感染,應(yīng)行非手術(shù)支持治療,待病情緩解后,于出院前作擇期膽道手術(shù),以免出院后復(fù)發(fā)。部分病人可能在住院期間自行排石,勿需再手術(shù)。也可選擇在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作膽道手術(shù)。

      急性胰腺炎久拖不治,會(huì)引發(fā)胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染等危及生命的并發(fā)癥,隨時(shí)埋藏安全隱患,嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量,因此盡早診治能確�;颊叩纳踩R陨暇褪菍�(duì)急性胰腺炎的手術(shù)治療介紹,如果您還有其他疑問,請(qǐng)咨詢專家做進(jìn)一步了解,祝您早日康復(fù)。