肝腹水臨床當(dāng)中有被稱為肝硬化腹水，是肝硬化的一種癥狀表現(xiàn)，肝腹水比較常見于長期的慢性形式存在，在短期一般很少見，肝腹水的明顯癥狀就是腹脹、腹壁繃緊發(fā)亮、壯如蛙腹等癥狀，其在臨床當(dāng)中根據(jù)疾病緩急之分具體可以分為四個階段。那么，具體有哪四個階段呢？

肝腹水發(fā)展有四個階段

小量腹水通常不引起癥狀，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現(xiàn)呼吸短促，醫(yī)生叩診時腹部呈濁音。肝腹水發(fā)展有四個階段，下面是肝腹水的四個階段的介紹。

1 肝腹水前期：肝硬化腹水前期此時肝硬化患者無腹水，也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足，但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。

2 反應(yīng)性肝腹水期：反應(yīng)性肝硬化腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。

3 頑固性肝腹水期：頑固性肝硬化腹水期此期患者肝病嚴(yán)重，明顯鈉水潴留，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。

4 肝腎綜合征期：肝腎綜合征期此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓，機作為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

肝腹水都會給患者帶來哪些具體的影響呢?

1、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效循環(huán)血容量減少，血液黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，是肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細(xì)胞壞死。

2、由于腹腔內(nèi)積液，有利于細(xì)菌生長，特別是進行腹腔穿刺活放腹水時，更易引起繼發(fā)感染，可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。

3、由于血漿蛋白，特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進入腹腔，使血漿蛋白和電解質(zhì)降低，引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥，使血漿膠體和晶體滲透壓降低，又促進腹水的形成，結(jié)果形成惡性循環(huán)，是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。

4、由于腹腔大量積液，使腹壓增高，一方面壓迫腹腔血管，特別是靜脈，是靜脈塌陷，血液回流障礙，引起靜脈淤血，造成淤血性缺氧，使腸道蠕動功能降低，可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少，并有利于細(xì)菌繁殖，和氨的產(chǎn)生于吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔縮小，胸內(nèi)壓增高，是肺擴張縮小，通氣量降低，加劇缺氧，同時回心血量減少，心排血量降低，可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。

通過上面的詳細(xì)介紹，相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。大家現(xiàn)在可以清楚的了解了肝腹水發(fā)展階段，那在日常的生活中一旦發(fā)現(xiàn)有肝腹水的疾病表現(xiàn)，要及時的進行積極檢查，以免發(fā)展到肝腎綜合征期的階段，再想法去進行治療一切都已來的太晚了。