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      胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥

      胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥

      胰腺炎雖然是一種嚴(yán)重的疾病,但是通過飲食治療以及健康的生活規(guī)律是可以預(yù)防或者修復(fù)的,因此并不是一定要手術(shù)治療,但是當(dāng)遇到以下兩種情況,大家一定要盡快手術(shù)治療。

      1、繼發(fā)性胰腺感染的手術(shù)治療:手術(shù)方式主要有兩種:(1)剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗.然后將切口縫合。(2)剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。經(jīng)腹途徑容易顯露,尤其采用上腹橫切口更易術(shù)中顯露和操作。術(shù)中清除充滿組織碎屑的稠厚的膿汁及感染壞死組織,不作規(guī)則性胰腺切除術(shù),避免用銳器解剖防止胰管損傷。胰周游離松動并沖洗,區(qū)域引流要充分,放置多根引流管以備術(shù)后灌洗。創(chuàng)口部分敞開引流,除引流充分外,尚便于術(shù)后多次清除繼續(xù)壞死的胰腺組織。水中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。

      2、膽源性胰腺炎的處理:在重癥膽源性胰腺炎.伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)該急診手術(shù)或早期(72小時內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddi括約肌切開取石,其療效顯著,并發(fā)癥少。如果病人無膽道梗阻或感染,應(yīng)行非手術(shù)支持治療,待病情緩解后,于出院前作擇期膽道手術(shù),以免出院后復(fù)發(fā)。部分病人可能在住院期間自行排石,勿需再手術(shù)。也可選擇在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作膽道手術(shù)。

      小病不可大治,大病也絕不能小治,判斷自己的病情發(fā)展到何種地步,是否需要手術(shù)治療,一定要多多聽從醫(yī)生的專業(yè)建議,對自己的病情做出最有針對性的準(zhǔn)確治療。