胃癌一定要做手術(shù)嗎？對(duì)于這樣一個(gè)問題不能簡(jiǎn)單地用“是”或“否”來回答，醫(yī)生常常要根據(jù)胃癌病人的具體情況來作出決定。目前對(duì)于早期胃癌病人應(yīng)做根治性切除手術(shù)，這是有可能治愈胃癌的惟一治療手段，在這點(diǎn)上一直不存在任何異議。I期胃癌的手術(shù)治愈率約在90%左右，II期胃癌也可以達(dá)到70%左右。對(duì)于較晚期的胃癌是否行手術(shù)治療，患者和家屬常常存在著較多的顧慮，主要是害怕手術(shù)會(huì)引起癌腫的擴(kuò)散，反而促使病情進(jìn)一步惡化。確切地講，這種顧慮是毫無必要的。即使是晚期胃癌，盡管已不能做根治性手術(shù)，但是只要將主要的癌腫切除掉，由于消除了癌腫可能引起出血、穿孔、梗阻等并發(fā)癥，減少了癌腫所產(chǎn)生的毒素對(duì)*帶來的不利影響，常能起到減輕病人癥狀，提高病人生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期的效果。尤其是將主要的癌腫切除后，可以為手術(shù)后的中西藥物治療奠定基礎(chǔ)，創(chuàng)造有利的條件。所以，胃癌一經(jīng)確診，手術(shù)治療是第一位的。只要胃癌病人全身情況允許，而且沒有廣泛的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，都應(yīng)積極爭(zhēng)取手術(shù)治療，將癌腫切除。當(dāng)然，我們強(qiáng)調(diào)手術(shù)的重要意義，并不是否認(rèn)其他的治療方法。恰恰相反，為了提高手術(shù)的治療效果，往往需要聯(lián)合其他一些治療方法。最常用的是手術(shù)前、中、后配合放射治療或化學(xué)治療。目的在于：①使病灶局限，為手術(shù)創(chuàng)造條件，以提高手術(shù)切除率；②減少手術(shù)中癌細(xì)胞的播散和種植；③作為根治切除后的鞏固治療，消滅可能存在的殘留病灶以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；④作為非根治手術(shù)后的姑息性治療，以控制病灶，延長(zhǎng)生存胃癌的手術(shù)方法一、手術(shù)治療為目前治療胃癌的主要方法，也是唯一可能治愈進(jìn)展期胃癌的手段。因此對(duì)胃癌的手術(shù)治療應(yīng)采取積極態(tài)度，只要病人全身情況允可無明確的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)均應(yīng)施行剖腹手術(shù)。主要包括：1.根治性切除術(shù)：范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶，連同胃遠(yuǎn)端的2/3或4/5，全部大、小網(wǎng)膜，十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤(rùn)的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細(xì)胞殘癌。擴(kuò)大根治性切除范圍除了上述內(nèi)容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結(jié)等。[1][2]下一頁