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      哪些方法能治療食道炎

      哪些方法能治療食道炎

      現(xiàn)在人們的生活水平在不斷提高,但是由于飲食而導(dǎo)致的疾病也越來越多的。食道炎的到來就危害著很多人的健康。那么,哪些方法能治療食道炎呢?下面就來看看專家的介紹吧:

      1.內(nèi)科治療 為Barrett食道的首選治療方法。無主訴癥狀及無并發(fā)癥者,無須外科治療,主要是改變不良生活習(xí)慣例如應(yīng)減少攝入刺激性飲食,抬高床頭,戒煙戒酒,忌吃抑制食道下括約肌張力的巧克力等食物,避免身體超重。藥物治療多選擇H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,輔以促胃動力藥治療。對于Barrett潰瘍:臨床資料顯示部分病人雖然酸分泌明顯減少、潰瘍愈合,但胃食道反流仍然存在,經(jīng)過進一步的研究發(fā)現(xiàn)在Barrett食道病人,胃食道反流物不但有酸性物質(zhì),而且有堿性物質(zhì)。因此人們推測,由于目前的治療方法主要是通過改變食道和胃的pH值來減少胃食道反流癥狀,而不能防止堿性胃內(nèi)容物反流到食道,所以藥物治療后,酸性物質(zhì)引起的癥狀得到控制,而堿性反流持續(xù)存在,繼續(xù)破壞著食道黏膜。對于大多數(shù)Barrett狹窄患者,對擴張療法和藥物治療有良好的反應(yīng)。特別是在反復(fù)擴張后,吞咽困難的癥狀可得到緩解。

      2.手術(shù)治療 適用于內(nèi)科治療無效、持續(xù)有癥狀并有并發(fā)癥的病人,外科治療的目的是抑制反流,防止柱狀上皮繼續(xù)發(fā)展和向上擴延。Starnes等指出,臨床上僅有15%的Barrett食道病人經(jīng)藥物治療后效果較好,其余的85%效果欠佳。目前多數(shù)學(xué)者主張,對Barrett食道病人,不論其有無癥狀,只要客觀存在胃食道反流(食道pH監(jiān)測陽性),活體組織檢查有腸上皮化生或任何程度的上皮異型增生,都必須進行抗反流手術(shù),特別是那些有反流性食道炎、潰瘍或狹窄的病人,必須徹底糾正反流。因此可以認為,對Barrett食道的病人,只要具備手術(shù)條件,特別是年輕患者,病史短及藥物治療效果不佳,或難以控制并發(fā)癥發(fā)展的病人,應(yīng)考慮行抗反流手術(shù)。

      治療Barrett食道的手術(shù)方式以Nissen胃底折疊術(shù)為首選術(shù)式。各種治療的效果均應(yīng)通過食道24h pH測定、內(nèi)鏡及臨床表現(xiàn)作綜合評價。此外,手術(shù)后仍應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查和活檢。成功的抗反流手術(shù)后,柱狀上皮可以退變,如抗反流手術(shù)后仍存在反流,無疑癌變的危險繼續(xù)存在。然而成功的抗反流手術(shù)之后,仍會在柱狀上皮被覆的食道上皮上發(fā)生腺癌。目前認為Barrett食道癌最有效的治療是外科手術(shù)。凡經(jīng)內(nèi)鏡及病理證實的Barrett食道癌應(yīng)盡早實施手術(shù)。手術(shù)方法同食道癌切除術(shù),胃腸道重建多用殘胃或結(jié)腸,少數(shù)用空腸。手術(shù)死亡率為0~10%。

      以上就是專家對相關(guān)內(nèi)容的介紹了,通過以上的介紹,相信大家已經(jīng)有所了解了,也希望以上介紹的能給大家?guī)韼椭�。在此小編祝大家身體健康,患者早日康復(fù)。