肝硬化腹水治療方法主要有哪些
肝硬化腹水治療方法是什么?這一點(diǎn)是不容忽視的,積極把握肝硬化腹水治療方法才能夠盡早的實(shí)現(xiàn)治療疾病目的,擺脫疾病的危害,那么常見肝硬化腹水治療方法是什么沒呢?如下幾方面就是專家給出的具體分析我們?cè)敿?xì)把握一番。
肝硬化腹水治療方法:
1型:多是初發(fā)少量腹水病人。經(jīng)臥床、限鈉、停利尿藥,在數(shù)天至 2周發(fā)生自發(fā)性利尿,腹水逐漸消退。此型患者的血鈉>130meq/l,尿鈉 90~50meq/24h,尿鈉/尿鉀>2,自由水清除率(ch2o)>lml/min,腎小球?yàn)V過率(gre)和腎血漿流量(rpf)均正常。提示患者對(duì)水、鈉均耐受。治療時(shí)用抗醛固酮類利尿劑可加速腹水消退。
2型:多為中量腹水,常在攝人過多鈉鹽時(shí)發(fā)生。經(jīng)上述處理并不發(fā)生自發(fā)性利尿。此型患者的血鈉>130meq兒,尿鈉40~50meq/24h,尿鈉/尿鉀>2,但>1,ch2o>lml/min,grf和rpf在正常范圍。多數(shù)病例對(duì)抗醛固酮類利尿劑,或聯(lián)合使用排鈉利尿藥有效,利尿期間不必嚴(yán)格限制飲水。提示患者對(duì)鈉耐受差,但對(duì)水尚耐受。
3型:多為大量腹水持續(xù)在3個(gè)月以上,即所謂“難治性腹水”。此型病人的血鈉<130meq/l,尿鈉<10meq/24h,尿鈉/尿鉀<1,ch2o以上情況提示患者對(duì)水、鈉均不能耐受。雖進(jìn)行無鹽飲食、限制水的攝人和應(yīng)用大量利成約;仍無利尿效果,常出現(xiàn)肝腎綜臺(tái)征。
如結(jié)核性腹膜炎時(shí)應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對(duì)腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。包括臥床休息和飲食治療肝腹水。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎(chǔ)治療肝腹水的重要性。
臥床休息對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退,對(duì)治療肝腹水十分有益。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
豐富的營(yíng)養(yǎng)、足夠的熱卡對(duì)治療肝腹水是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,每日保證熱量在2000kcal以上,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。
上述肝硬化腹水治療方法是經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的效果比較好的方法,要求得到大家的關(guān)注,當(dāng)然肝硬化腹水危害巨大,為了抵制疾病帶來的各種危害發(fā)生,大家需正確把握肝硬化腹水治療方法,如此才能夠找到最佳的、最適合自己的治療方法。
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