胰腺炎的臨床表現(xiàn)及治療方法
通宵熬夜,大魚大肉,暴飲暴食都是引發(fā)胰腺炎的原因,胰腺炎患者們對于不同的情況都會采用不同的方法,那么都有那些方法呢?我們一起來了解一下。
根據臨床表現(xiàn)及分型,選擇恰當的治療方法。
1.非手術治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應采用非手術治療。
(1)禁食、鼻胃管減壓:持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹
(2)補充體液,防治休克:全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質平衡。預防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對急性胰腺炎的治療有益。
(3)解痙止痛:診斷明確者.發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起括約肌痙攣。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,但后者價格昂貴,一般用于病情比較嚴重的病人。
(5)營養(yǎng)支持:早期禁食.主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN)。當腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復飲食。除高脂血癥病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源。
(6)抗生素的應用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染和真菌感染。
(7)中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過胃管注人中藥。
(8)腹腔滲出液的處理:急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質,可致低血壓、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改變等。在重癥胰腺炎中,一般認為腹腔滲出液可自行吸收。如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應作腹腔灌洗。
2.手術治療胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發(fā)癥。急性胰腺炎的手術治療指征包括:
①診斷不確定;
②繼發(fā)性的胰腺感染;
③合并膽道疾病;
④雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化。
(1)繼發(fā)性胰腺感染的手術治療:手術方式主要有兩種:
①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續(xù)灌洗.然后將切口縫合。
②剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開引流術。
(2)膽源性胰腺炎的處理:在重癥膽源性胰腺炎.伴有壺腹部嵌頓結石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應該急診手術或早期(72小時內)手術,解除膽道梗阻,取出結石,暢通引流,并根據病情需要選擇作膽囊切除術或小網膜腔胰腺區(qū)引流術。
通過上面的介紹,大家對胰腺炎的治療方法有了更多的了解吧。所以我們在日常生活中更應該注意防止疾病的發(fā)生來危害我們的身體健康。
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