哪些藥物會導(dǎo)致胰腺炎的出現(xiàn)
大家都知道,如果長期的服用一些藥物的話,那么藥物殘留下來的毒素就會對我們的胰腺造成影響,這種情況下就有可能會導(dǎo)致人們患上胰腺炎,如果大家想要避免因為濫用藥物,導(dǎo)致自己患上這種疾病的話,那么就應(yīng)該要了解一下,到底都有哪些藥物會導(dǎo)致胰腺炎的出現(xiàn)嗎?
1、利尿藥:大量應(yīng)用速尿、利尿酸、雙氫克尿塞等,均會引起急性胰腺炎,甚至出現(xiàn)休克。這可能與低血鉀、胰細胞功能紊亂、胰臟血循環(huán)不良、胰管內(nèi)分泌液黏稠及過敏等因素有關(guān)。
2、雌激素:如己烯雌酚與口服避孕藥等,可因甘油三酯增高,誘發(fā)胰腺炎。也可使血清酯質(zhì)微粒凝聚,引起高凝狀態(tài),使胰腺微血管栓塞,引起局部毛細血管和胰腺泡損害,而發(fā)生3、胰腺炎。此時患者除有腹痛、淀粉酶升高外,尚可有高脂血癥。
促皮質(zhì)激素:若用于腎病患兒,胰腺炎發(fā)生率竟高達28%~40%。主要由于胰腺分泌物濃稠、胰腺管上皮增生,使胰管阻塞、胰液流出困難所致,有時可導(dǎo)致患者休克死亡。
4、維生素D:可提高小腸對鈣的吸收,但大量使用會引起高血鈣,從而促進胰蛋白酶原轉(zhuǎn)化為胰蛋白酶,并抑制胰蛋白酶降解,以致釀成胰腺炎。
5、降糖靈:又稱苯乙雙胍,糖尿病患者大量服用后,會發(fā)生急性出血壞死性胰腺炎,甚而伴有低血糖休克,常因心室停搏而死亡。
6、四環(huán)素:長期大量使用,會使胰臟的蛋白質(zhì)合成和分泌受到損害,可導(dǎo)致胰腺炎,尤其是腎功能不良者更易發(fā)生,如急性腎功能衰竭病人應(yīng)用四環(huán)素,可引起急性肝脂肪變性,并發(fā)生急性胰腺炎。
7、硫唑嘌呤:廣泛用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病,也用于器官移植與克隆氏病,用藥期間均可能誘發(fā)胰腺炎。
8、醋碘苯酸鈉:又稱烏洛康,常用于主動脈造影,可引起急性胰腺炎。這是因為它能夠損害胰腺內(nèi)皮細胞,從而導(dǎo)致胰腺內(nèi)出血,胰液外溢。
治療
1.保守治療:
妊娠期急性胰腺炎以保守治療為主,并要求在重癥監(jiān)護室進行治療。保守治療的目的是通過降低胰酶的合成使胰腺得以休息,方法包括:禁食、胃腸減壓、服用止酸劑以及靜脈補充水電解質(zhì)等。
2. 內(nèi)鏡治療:
膽石性胰腺炎的首選治療方法是內(nèi)鏡下Oddi′s括約肌切開術(shù)(EST),或放置鼻膽管引流。在重癥胰腺炎72 h內(nèi)行內(nèi)鏡治療,其并發(fā)癥(18%)和死亡率(0%)均顯著低于保守治療(54%和13%),但內(nèi)鏡治療必須在早期實施,一旦胰腺組織發(fā)生壞死,病變將不可逆轉(zhuǎn)。
3.手術(shù)治療:
妊娠期急性胰腺炎的手術(shù)治療作用有限,但若患者對保守處理反應(yīng)不佳則手術(shù)是必要的。其外科手術(shù)處理包含兩個方面,既包括對胰腺本身的手術(shù),也包括與胰腺炎相關(guān)的膽道疾病的手術(shù)。妊娠期急性胰腺炎的最佳手術(shù)期應(yīng)在妊娠中期或產(chǎn)褥期。妊娠中期進行手術(shù)較為安全是因為此期胎兒器官發(fā)育已經(jīng)完成,自發(fā)性流產(chǎn)和早產(chǎn)的可能性較小,況且子宮也未進入上腹腔,對手術(shù)野的影響小,而且手術(shù)宜在患者癥狀好轉(zhuǎn)后延期施行,急癥手術(shù)患者的死亡率較高。妊娠晚期主張積極進行保守治療,手術(shù)宜安排在分娩后進行,但若腹痛加劇,血清淀粉酶持續(xù)上升也可開腹手術(shù)。腹部手術(shù)時最好不進行剖宮產(chǎn),除非遇上產(chǎn)科指征或增大的子宮影響手術(shù)操作。
4. 產(chǎn)科處理:
妊娠期重癥急性胰腺炎的治療是否需終止妊娠是個值得商榷的問題。有作者認為胎兒宮內(nèi)死亡、早產(chǎn)、或剖宮產(chǎn)后,胰腺炎的癥狀可以緩解。但近來有些報道則認為,分娩后患者的狀況反而更糟。對于多數(shù)患者來說,急性胰腺炎并不是進行治療性流產(chǎn)、引產(chǎn)及分娩的適應(yīng)證。妊娠期急性胰腺炎治療是否成功,胎兒及新生兒的搶救成功率是重要指標(biāo),經(jīng)適時恰當(dāng)?shù)耐饪铺幚�,妊娠期急性胰腺炎妊娠丟失率已有很大程度的下降,終止妊娠時更需注意孕周及胎兒是否有宮內(nèi)窘迫的征象。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對于胰腺炎這種疾病的治療方法還是比較多的,但是對于妊娠期的女性朋友們來說,在疾病進行治療的時候,也有很多的注意事項,是需要進行了解的,專家也針對這種疾病的治療方法和注意事項為我們進行了講解,希望妊娠期女性可以通過這些方法降低這種疾病的傷害。
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