急性胰腺炎是發(fā)病癥狀比較急的一種疾病，這對(duì)患者的身體危害也非常的大，嚴(yán)重的話還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的情況，為了能夠保證患者的身體健康，大家還是應(yīng)該要盡量用非手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，我們今天就來講解一下非手術(shù)治療急性胰腺炎的方法。

1.防治休克改善微循環(huán)：通過CVP和尿量的監(jiān)測，通過中心靜脈壓的高低，和尿量、比重的變化進(jìn)行輸液。為改善微循環(huán)予以適量輸入右旋糖酐。此外根據(jù)血生化所檢測的電解質(zhì)變化，以及血?dú)馑鶞y得的酸堿結(jié)果給補(bǔ)充鉀、鈣離子和糾正酸堿失衡。

2.抑制胰腺分泌：H2受體阻斷劑：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol)：目前的劑量是2萬單位/公斤體重，加入靜脈輸液內(nèi)滴注，1周為1療程。

3. 解痙止痛：傳統(tǒng)方法是靜脈內(nèi)滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。并可定時(shí)將杜冷丁與阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣。另有亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時(shí)使用之。

4.營養(yǎng)支持：①輕度胰腺炎，又無并發(fā)癥者，不需要營養(yǎng)支持;②中、重度急性胰腺炎，早期開始營養(yǎng)支持(在血?jiǎng)恿�學(xué)和心肺穩(wěn)定性允許的情況下);③初期營養(yǎng)支持，應(yīng)通過腸道外途徑，要有足夠量的熱量;④病人在手術(shù)時(shí)做空腸造口輸供腸飼;⑤當(dāng)病人的癥狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像，基本正常后，再行口服飲食，但含脂肪要少。

5.抗生素的應(yīng)用：急性出血壞死性胰腺炎時(shí)應(yīng)用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰腺炎，作為預(yù)防繼發(fā)感染，應(yīng)合理的使用一定量的抗生素。近些年研究，胰腺感染的菌種出現(xiàn)的頻率依次為：大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌、腸球菌、金葡菌、綠膿桿菌、奇異假單孢菌、鏈球菌、產(chǎn)氣腸桿菌、脆弱類桿菌等。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)超廣譜的抗菌素，亞胺配已能(泰寧)以及環(huán)丙氟哌酸能夠抑制以上的細(xì)菌(脆弱桿菌除外);頭孢他唑(復(fù)達(dá)欣)、頭孢噻肟、西梭霉素、利福平、復(fù)方新諾明能夠抑制上述9種中的5種菌，氯林可霉素能抑制3種菌，而甲硝唑只能抑制脆弱菌。

6.腹膜腔灌洗：局麻下在臍下腹中線作小切口，置入軟而不易折斷的硅膠管，而后將硅膠管周圍封閉。灌洗液為等滲，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、鉀4mmol/L、肝素100IU/L、氨芐青霉素125～250mg/L。腹腔灌洗在早期由于減少了毒素物質(zhì)的吸收，減少了心、肺的并發(fā)癥，起到了良好的作用。但其引流的效果仍不理想，部分胰腺的壞死或液化物不能引出體外，后期的引流灌洗效果不及開腹后經(jīng)小網(wǎng)膜腔的胰周和后腹胰的引流效果好。

7.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：急性重型胰腺炎的圍手術(shù)期均應(yīng)進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。在急性胰腺炎中死亡率最高的為ARDS，而腎衰和其他的并發(fā)癥如應(yīng)急性潰瘍胃腸道出血、腹內(nèi)大血管胰液消化性破潰出血等均較ARDS為低。

胰腺炎的飲食原則是什么

1.急性期飲食：此期宜禁食，禁食可使胰腺免受食物和胃酸刺激，使胰腺分泌減少到最低限度，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。此期需給病人自靜脈補(bǔ)充足夠液體及電解質(zhì)。此期一般病人2～3d，病情重者5～7d。

2.康復(fù)初期飲食：此期飲食內(nèi)不含脂肪和蛋白質(zhì)，主要食物有米湯、藕粉、水果汁、每天6餐，每次約100ml，每天熱量約為1423。512kJ用于病情好轉(zhuǎn)初期試餐階段，此期仍需給病人補(bǔ)充足夠液體及電解質(zhì)，一般在病后5～7d用此種飲食。

3.康復(fù)中期飲食：此期飲食內(nèi)含少量蛋白質(zhì)，但不含脂肪，主要食物有藕粉、龍須面和水果汁及少量雞蛋清，每天6餐，每次約200ml，每天熱量約為2177。136kJ，此期可給病人補(bǔ)充少量液體及電解質(zhì)，一般在病后8～10d用此種飲食。

4.康復(fù)后期飲食：此期飲食內(nèi)含有蛋白質(zhì)及極少量脂類，主要食物有藕粉、龍須面、米粥、豆湯、菜末、雞蛋清和少量植物油(5～10g/d)等，每天5餐，每次約400ml，總熱量約為4186。8kJ，一般在病后15d左右。

5.基本痊愈期飲食：此期飲食含有蛋白質(zhì)及少量脂肪(約30g)，主要食物有：龍須面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉末、菜末等，每天4餐。

患有胰腺炎的患者在日常的護(hù)理工作中，還應(yīng)該要了解飲食的原則，比如對(duì)于急性期，應(yīng)該要做到禁食，以減輕對(duì)胰腺的負(fù)擔(dān)，那么在康復(fù)的初期和中后期，患者的飲食也并不相同，一定要到專家的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)解，這樣才能幫助自己起到輔助治療的作用，讓自己盡快康復(fù)。