問(wèn) :

　　我兒子經(jīng)常說(shuō)肚子痛 ,經(jīng)檢查患有蛔蟲病 ,我們想給他吃一些驅(qū)蟲藥 ,但聽說(shuō)蛔蟲病腹痛時(shí)不能服用驅(qū)蟲藥 ,不知這種說(shuō)法有無(wú)道理 ?

　　答 :

　　蛔蟲病是小兒最常見的一種腸道寄生蟲病。其常見的癥狀為腹痛 ,多位于臍周或上腹部 ,其疼痛不定時(shí)、不劇烈、喜按摩。

　　由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及不夠 ,很多人認(rèn)為 ,因蛔蟲有鉆孔和扭結(jié)成團(tuán)的習(xí)性 ,若腹痛時(shí)使用驅(qū)蟲藥物 ,容易激惹蛔蟲 ,使其亂竄或扭結(jié)成團(tuán) ,使腹痛加重 ,甚至造成膽道蛔蟲病或腸梗阻。以上說(shuō)法是很片面的。驅(qū)蟲藥的選擇和使用其實(shí)是很有講究的 ,常用驅(qū)蟲藥物主要有以下幾種 :1.驅(qū)蛔靈 ;2.安樂(lè)士 (甲苯咪唑 ) 3.腸蟲清 (阿苯達(dá)唑 ) ;4.左旋咪唑。雖然都有良好的驅(qū)蛔蟲效果 ,但由于其作用機(jī)理不同 ,使用起來(lái)也各有不同。驅(qū)蛔靈能使蟲體麻痹 ,不能附著*腸壁上 ,隨腸道蠕動(dòng)而隨糞便排出。在蛔蟲麻痹前無(wú)激惹和興奮現(xiàn)象 ,可以在蛔蟲病腹痛時(shí)服用。

　　安樂(lè)士為廣譜驅(qū)蟲藥 ,有部分病人在服藥后 ,可激惹蟲體游動(dòng) ,加重腹痛 ,甚至可發(fā)生吐蛔等現(xiàn)象 ,雖然均不影響治療 ,但為慎重起見。蛔蟲病腹痛時(shí)最好不宜使用本藥 ,腸蟲清與安樂(lè)士相似 ,故蛔蟲病腹痛時(shí)也不宜使用本藥。

　　左旋咪唑也是一種廣譜驅(qū)蟲藥 ,能使蛔蟲肌肉發(fā)生痙攣性麻痹而隨糞便排出。本藥可引起惡心、嘔吐、腹痛等副作用。

　　所以 ,對(duì)不同的驅(qū)蟲藥的應(yīng)用 ,應(yīng)加以區(qū)別。不過(guò)要避免蛔蟲病還在于平時(shí)教導(dǎo)小孩注意個(gè)人衛(wèi)生 ,飯前便后洗手 ,不吃不潔食物等。