闌尾炎是什么原因引起的
闌尾炎是一種比較容易出現(xiàn)的疾病,俗話說病從口,一些不干凈的食物和不合理的飲食都會(huì)引起此病的出現(xiàn),此病出現(xiàn)后會(huì)讓好多患者陷入痛苦中,大家對(duì)這一疾病可能很熟悉了,生活中也有好多因素引起了闌尾炎疾病,下面來看小編給朋友們的具體介紹吧
闌尾炎是怎么引起的
在多數(shù)病例,可能是闌尾腔內(nèi)的阻塞誘發(fā)了闌尾發(fā)炎和感染。精神緊張、生活環(huán)境改變、飲食失調(diào)、寄生蟲、便秘、遺傳、運(yùn)動(dòng)、感染、損傷等均可導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過正常強(qiáng)度,可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損而致阻塞。闌尾管腔阻塞后,細(xì)菌繁殖并分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷黏膜上皮,產(chǎn)生潰瘍壞死。一般在14歲至35歲左右是高發(fā)階段,且絕大多數(shù)是在運(yùn)動(dòng)后,所以,平時(shí)要避免在飯后進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。
闌尾炎的病因尚未完全清楚。在多數(shù)病例,可能是闌尾腔內(nèi)的阻塞誘發(fā)了闌尾發(fā)炎和感染。如果未得到治療,闌尾炎繼續(xù)發(fā)展下去,闌尾就會(huì)穿孔,使含有大量細(xì)菌的腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,引起腹膜炎,發(fā)生致死性的腹腔內(nèi)感染。
(一)闌尾管腔阻塞;是急性闌尾炎最常見的病因。導(dǎo)致闌尾管腔阻塞的原因?yàn)椋孩倭馨托〗Y(jié)明顯增生,約占60%,多見于年輕人。②糞石,約占35%。停留于闌尾腔內(nèi)的糞塊,水分被吸收后遂成糞石,可致闌尾梗阻,同時(shí)使受壓處的闌尾黏膜缺血、壞死,有利細(xì)菌入侵。而胃腸功能紊亂,引起闌尾肌肉、血管反射性痙攣,所致的闌尾腔狹窄和管壁血運(yùn)障礙,更促使闌尾炎易發(fā)生。③異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)�、蛔蟲、腫瘤等,較少見。④闌尾管腔細(xì),開口狹小;系膜短,使闌尾卷曲。
(二)細(xì)菌入侵;闌尾管腔阻塞后,細(xì)菌繁殖并分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷黏膜上皮,產(chǎn)生潰瘍,細(xì)菌經(jīng)潰瘍面進(jìn)入闌尾肌層;也可因腸道炎性疾病蔓延至闌尾。致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。
(三)神經(jīng)反射:各種原因的胃和腸道功能紊亂,均可反射性引起闌尾環(huán)形肌和闌尾動(dòng)脈的痙攣性收縮。
(四)誘因;精神緊張、生活環(huán)境改變、飲食失調(diào)、寄生蟲以及各種引起機(jī)體抗病力低下的因素均可成為本病的誘發(fā)因素。
闌尾炎做哪些檢查
一、根據(jù)癥狀診斷:典型的急性闌尾炎診新并不困難,根據(jù)惡心、嘔吐、從中上腹到右下腹的轉(zhuǎn)移性腹痛、右下腹或麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、血常規(guī)白細(xì)胞增高及全身中毒癥狀等即可確診。慢性闌尾炎既往常有急性闌尾炎發(fā)作病史,經(jīng)常有右下腹疼痛,也可能癥狀不重或不典型。有的病人僅有隱痛或不適,劇烈活動(dòng)或飲食不節(jié)可誘發(fā)急性發(fā)作;有的病人有反復(fù)急性發(fā)作的病史。
二、體格檢查(1)腰大肌試驗(yàn):患者取左側(cè)臥位,右下肢向后過伸,引起右下腹痛者為陽(yáng)性,說明闌尾較深或在盲腸后位靠近腰大肌處。(2)結(jié)腸逆行充氣試驗(yàn):一手按壓左下腹,另一手逆行擠壓結(jié)腸,而出現(xiàn)右下腹疼痛,為本試驗(yàn)陽(yáng)性,可提示闌尾炎癥存在。(3)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn):病人平臥,將右髖和右膝屈曲90°,并內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)時(shí),如引起腹痛加劇,稱本試驗(yàn)陽(yáng)性,提示闌尾位置較低。(4)直腸指檢:闌尾位于盆腔或炎癥已波及盆腔時(shí)。直腸右前方有觸痛。如發(fā)生盆腔膿腫時(shí),可觸及痛性腫塊。
三、血像檢查;急性闌尾炎病人可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,約占病人的90%,是臨床診斷的重要依據(jù),一般在(10~15)×10^9/L。隨著炎癥加重,白細(xì)胞數(shù)隨之增加,甚至可達(dá)到>20×10^9/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的病人,白細(xì)胞數(shù)不一定增高。與白細(xì)胞數(shù)增多的同時(shí),中性多形核細(xì)胞數(shù)也有增高。二者往往同時(shí)出現(xiàn)。當(dāng)病情正在發(fā)展,癥狀惡化,已經(jīng)增多的白細(xì)胞數(shù)突然降低,往往是膿毒血癥的表現(xiàn),屬于危象,應(yīng)予重視。
四、尿檢查;急性闌尾炎時(shí)尿常規(guī)正常,但在闌尾炎癥刺激輸尿管或膀胱引起充血時(shí),尿中可有少量紅細(xì)胞。若紅細(xì)胞多,應(yīng)與輸尿管結(jié)石鑒別。
五、腹部X線平片;無并發(fā)癥的急性闌尾炎,其X線平片可能是完全正常,無診斷意義。在并發(fā)有局限或彌漫性腹膜炎時(shí),則可發(fā)現(xiàn)有:①右下腹盲腸和回腸末端部位腸腔積氣和液氣平面;②右下腹軟組織塊影,由周圍充氣腸曲襯托,邊緣可以比較清晰;③穿孔所致氣腹、橫結(jié)腸擴(kuò)張等有助予診斷,但特異性很差。
六、CT檢查:可顯示闌尾周圍軟組織塊影及其與鄰近組織的關(guān)系,因此也只有用于發(fā)現(xiàn)闌尾炎并發(fā)周圍炎性腫塊或膿腫。雖然其敏感性高達(dá)94%,但特異性僅為79%,僅能作為必要時(shí)的輔助診斷。
通過以上知識(shí)的介紹,相信朋友們對(duì)引起闌尾炎的一些原因有所認(rèn)識(shí)了,闌尾炎疾病是嚴(yán)重的,我們一定要將此病重視起來,多去了解有關(guān)闌尾炎疾病的知識(shí),在生活中提前去預(yù)防闌尾炎的出現(xiàn),清楚的了解引起此病的一些原因,才能對(duì)治療有幫助。
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