1.病史 應詳細的詢問患者的飲食、生活習慣及工作情況，既往的患病史、手術史，特別是有無痔核、肛瘺及肛裂史，近來有無服藥史，尤其是有無長期服用瀉劑史。對中年以上患者，發(fā)生大便習慣改變，大便由每天1次或每2天1次，逐漸改變?yōu)槊?天或數(shù)天1次者，應警惕有無左半結腸癌的可能。

　　2.癥狀與體征

　　(1)便秘伴劇烈腹痛、腹脹及嘔吐等癥狀，常提示為急性便秘，應考慮有腸梗阻的可能。腸梗阻時，腹部聽診多可聞及腸鳴音亢進或聞及呈高調(diào)的金屬音，至晚期可發(fā)生腸麻痹。

　　(2)便秘伴腹部包塊，可能為結腸腫瘤、腹腔內(nèi)腫瘤壓迫結腸、腸結核、克羅恩病(Crohn病)或腫大的淋巴結等。左下腹捫及活動度較大的索條狀或臘腸狀腸管時，應疑及是乙狀結腸痙攣。

　　(3)便秘與腹瀉交替，并有臍周或中、下腹部隱痛時，多提示為腸結核或腹腔內(nèi)結核、克羅恩病、慢性潰瘍性結腸炎或腸易激綜合征等病變。

　　(4)下腹部或直腸、肛門內(nèi)脹痛不適，用力解出堅硬而粗大的糞團后脹痛減輕，多提示為直腸性便秘(排便刺激減弱);左下腹隱痛不適，解出呈栗子狀的堅硬糞團后，隱痛緩解，多提示結腸痙攣或腸易激綜合征。

　　3.實驗室檢查及其他輔助檢查。