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      慢性胰腺炎的治療方法

      慢性胰腺炎的治療方法

      據(jù)調(diào)查顯示近年來胰腺炎這樣的疾病發(fā)病率在逐漸提高,而且越來越趨于年輕化,這樣的疾病危害著人們的健康,也給人們帶去了一些病痛折磨,那么出現(xiàn)了胰腺炎疾病該如何治療呢,很多患者和家屬都在關(guān)注著這個(gè)問題。

      1.一般治療

      急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。

      (1)禁食、鼻胃管減壓 持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹。

      (2)補(bǔ)充體液,防治休克 全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán)。

      (3)解痙止痛 診斷明確者,發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥。但宜同時(shí)給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起ODDIS括約肌痙攣。

      (4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長(zhǎng)抑素等,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

      (5)營(yíng)養(yǎng)支持 早期禁食,主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。

      (6)抗生素的應(yīng)用 早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染。

      2.手術(shù)治療

      胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化,應(yīng)手術(shù)治療。

      手術(shù)方式主要有兩種:

      ①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗,然后將切口縫合。

      ②剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。術(shù)中可同時(shí)行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。

      在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡ODDIS括約肌切開取石,其療效顯著,并發(fā)癥少。

      慢性胰腺炎應(yīng)予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補(bǔ)充胰酶;控制糖尿病;營(yíng)養(yǎng)支持療法。必要時(shí)行胰管引流術(shù)和胰腺手術(shù)。

      綜上所述人們對(duì)于胰腺炎疾病的治療方法有了了解,的確在我們現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中有一些人患有了胰腺炎疾病之后沒能及時(shí)做好治療錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī),給身體健康帶去了更多更加嚴(yán)重的危害,希望在以后我們能夠做到正確治療。