小孩急性闌尾炎怎樣治療
急性闌尾炎的出現(xiàn)會給很多的朋友帶來痛苦,此病是一種急腹癥,它的發(fā)病率較高,帶給患者非常多的傷害,當(dāng)我們出現(xiàn)了急性闌尾炎的癥狀之后,需要進(jìn)行相關(guān)的治療才可以,往下看了解一下治療急性闌尾炎的辦法會有哪些呢。
急性闌尾炎的治療辦法:
(一)非手術(shù)治療:主要適用于急性單純性闌尾炎,闌尾膿腫,妊娠早期和后期急性闌尾炎,高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎�;A(chǔ)治療,包括臥床休息,控制飲食,適當(dāng)補(bǔ)液和對癥處理等�?咕委�,選用廣譜抗菌素(如氨芐青霉素)和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈)。
(二)手術(shù)治療:主要適用于各類急性闌尾炎,反復(fù)發(fā)作的慢性闌尾炎,闌尾膿腫保守3-6個月后仍有癥狀者及非手術(shù)治療無效者。
1、術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前4-6小時應(yīng)禁飲食,確定手術(shù)時間后可給適量的鎮(zhèn)痛劑,已化膿和穿孔者應(yīng)給以廣譜抗菌素。有彌蔓性腹膜炎者,需行胃腸減壓,靜脈輸液,注意糾正水、電解質(zhì)紊亂。心和肺等主要臟器功能障礙者,應(yīng)與有關(guān)科室辦同進(jìn)行適當(dāng)處理。
2、手術(shù)方法:以局麻下經(jīng)右下腹斜切口完成手術(shù)最為適宜,少數(shù)病人也可選擇硬膜外麻醉和全麻經(jīng)右下腹探查切口完成。主要方式為闌尾切除術(shù)(有常規(guī)法和逆行法)。粘連嚴(yán)重者也可行漿膜下切除闌尾。少數(shù)闌尾膿腫保守?zé)o效時可行切開引流,腹腔滲出多時,放置引流物。
3、術(shù)后處理:繼續(xù)支持治療,包括靜脈輸液、止痛鎮(zhèn)靜及抗感染等。引流物要及時拔除,切口按時折線,注意防治各種并發(fā)癥。
急性闌尾炎的常識:
1、癥狀:轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn),因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位盲腸和闌尾位于左下腹時,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛,也應(yīng)考慮到左側(cè)闌尾炎的可能。關(guān)于初發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過程所需時間,因人而異。但要注意約1/3的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時,因此無轉(zhuǎn)移性右下腹痛,不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結(jié)合其他癥狀和體征綜合判斷。其它可有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。早期可無發(fā)熱,當(dāng)闌尾化膿、壞死或穿孔后即有明顯的發(fā)熱和其它全身中毒癥狀。
2、體格檢查:右下腹固定壓痛和不同程度的腹膜刺激征為其主要體征,特別是急性闌尾炎早期自覺腹痛尚未固定時,右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎時,盡管腹部壓痛范圍廣泛,但仍以右下腹最為明顯。有時為了掌握壓痛的確實(shí)部位,應(yīng)該仔細(xì)的多次和有對比的對全腹部進(jìn)行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。
3、輔助檢查:血液白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞數(shù)可輕度或中度增加,大便和尿常規(guī)可基本正常。胸部透視可排除右側(cè)胸腔疾病,減少對闌尾炎的誤診。立位腹部平片觀察膈下有無游離氣體可排除其它外科急腹癥的存在。右下腹b超檢查,了解有無炎性包塊,對判斷病程和決定手術(shù)有一定幫助。
4、青年女性和有停經(jīng)史的已婚婦女,對急性闌尾炎診斷有懷疑時,應(yīng)請婦科會診以便排除宮外孕和卵巢濾泡破裂等疾病。
當(dāng)我們認(rèn)識到了上述中的這些介紹之后,應(yīng)當(dāng)了解到了急性闌尾炎疾病的治療措施有哪些了,此病會給我們帶來相當(dāng)嚴(yán)重的侵害,大家需要深入了解此病,而且在生活中要進(jìn)行一些急性闌尾炎的預(yù)防工作,特別要注意休息,調(diào)理飲食。
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