腹膜炎是一種比較容易出現(xiàn)的疾病，俗話說(shuō)病從口，一些不干凈的食物和不合理的飲食都會(huì)引起此病的出現(xiàn)，此病出現(xiàn)后會(huì)讓好多患者陷入痛苦中，大家對(duì)這一疾病可能很熟悉了，生活中也有好多因素引起了腹膜炎疾病，下面來(lái)看小編給朋友們的具體介紹吧。

腹膜炎病因　　

(一)發(fā)病原因

原發(fā)性腹膜炎的病因主要是細(xì)菌感染，所以病因容易找到。主要致病菌多為革蘭陰性菌。以大腸埃希桿菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、肺炎克雷白桿菌等為多見(jiàn)，少數(shù)為金黃色葡萄球菌和厭氧菌。

細(xì)菌的傳播途徑：

1.血源性感染 占絕大多數(shù)。其中鏈球菌和肺炎雙球菌可能來(lái)自呼吸道或泌尿道感染的血源性傳播。

2.上行性感染 如女性生殖器炎癥可通過(guò)輸卵管直接上行擴(kuò)散至腹腔。

3.鄰近組織或臟器感染的直接擴(kuò)散 肺部、胰腺或泌尿系感染時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)臟腹膜擴(kuò)散至腹膜腔。

4.腸道細(xì)菌通過(guò)腸壁擴(kuò)散至腹腔。

(二)發(fā)病機(jī)制

肝硬化腹水患者容易發(fā)生SBP的原因及其機(jī)制有以下幾方面。

1.肝硬化患者肝功能低下，防御機(jī)制削弱，使入侵細(xì)菌易于致病。表現(xiàn)為：

(1)肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能低下，吞噬細(xì)胞活性減低。

(2)免疫狀態(tài)低下、失調(diào)，血中補(bǔ)體、纖維連接蛋白等調(diào)理素降低，腹水中IgG、IgM和補(bǔ)體濃度降低。

(3)腹腔防御機(jī)制削弱：肝硬化腹水患者，腹水的蛋白量低，調(diào)理素少，大量腹水也減少了吞噬細(xì)胞與細(xì)菌接觸的機(jī)會(huì)，致殺滅細(xì)菌的能力降低。

(4)腹水的形成，使膈肌運(yùn)動(dòng)受限，消除能力減低。

2.肝硬化患者因門(mén)脈高壓，側(cè)支循環(huán)形成，門(mén)體分流，血中細(xì)菌可不經(jīng)肝臟、不被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除而直接進(jìn)入體循環(huán)。

3.肝硬化患者因門(mén)脈高壓，腸黏膜淤血、水腫致門(mén)脈高壓性腸病，腸黏膜屏障受破壞，通透性增加。且其小腸內(nèi)細(xì)菌過(guò)度繁殖并上移，致細(xì)菌容易從腸黏膜滲入腹腔，或經(jīng)黏膜下淋巴管進(jìn)入腹膜淋巴結(jié)與血循環(huán)。此腸源性感染目前被認(rèn)為是SBP發(fā)生的最主要細(xì)菌來(lái)源。

4.其他因素 如肝硬化患者合并食管靜脈曲張破裂出血、門(mén)脈高壓性胃病出血，使用胃鏡急診檢查等均有增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。

原發(fā)性腹膜炎腹腔感染廣泛，可波及全腹。膿液可散布于腸襻之間，腸壁充血水腫，失去光澤。病程長(zhǎng)者，可于腸壁上出現(xiàn)膿苔。金黃色葡萄球菌或大腸埃希桿菌感染者，腹腔炎癥有局限的傾向，膿液稠厚、黃色、無(wú)臭味。溶血性鏈球菌感染者腸間無(wú)纖維素形成，膿液稀薄，無(wú)臭味。肺炎雙球菌感染則表現(xiàn)為腸間有纖維素形成，且較多，膿液稠，淡黃綠色，治愈后留下腸粘連。

通過(guò)以上知識(shí)的介紹，相信朋友們對(duì)引起腹膜炎的一些原因有所認(rèn)識(shí)了，腹膜炎疾病是嚴(yán)重的，我們一定要將此病重視起來(lái)，多去了解有關(guān)腹膜炎疾病的知識(shí)，在生活中提前去預(yù)防腹膜炎的出現(xiàn)，清楚的了解引起此病的一些原因，才能對(duì)治療有幫助。