急性闌尾炎這樣的疾病和人們?nèi)粘２涣嫉纳�活飲食�?xí)慣都是有著比較大的關(guān)系，一旦患上了急性闌尾炎這樣的疾病，我們需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠早一些得到康復(fù)、所以一起來關(guān)注一下急性闌尾炎的治療措施是什么?

一、手術(shù)治療

原則上急性闌尾炎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早作闌尾切除術(shù)。因早期手術(shù)既安全、簡單，又可減少近期或遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。如闌尾發(fā)炎化膿壞疽或穿孔后再手術(shù)，操作困難且術(shù)后并發(fā)癥顯著增加。術(shù)前、術(shù)后應(yīng)用有效抗生素予以抗感染治療。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，忽略了闌尾的梗阻病因，單純應(yīng)用抗生素，治療以避免手術(shù)是不適宜的。

手術(shù)治療的方法是切除闌尾、閉合盲腸，以控制感染的來源。一般簡單易行，但有時(shí)可能十分困難，處理不當(dāng)會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，對每一例手術(shù)都須認(rèn)真、慎重對待。麻醉一般采用連續(xù)硬脊膜外麻醉，必要時(shí)也可采用局部浸潤麻醉，小兒可采用全麻。切口多取右下腹斜切口(即麥?zhǔn)锨锌?進(jìn)入腹腔，但如診斷不十分肯定，屬探查性質(zhì)者，應(yīng)取右下腹直肌切口，以便于延長。切口一般長3～7cm，腹壁較薄，單純性闌尾炎，可以用較小切口完成。尋找到闌尾后，可用闌尾鉗夾其末端系膜把闌尾提出腹膜外，分段將其系膜結(jié)扎切斷。闌尾基部結(jié)扎后，在距結(jié)扎線遠(yuǎn)端0.5cm處切斷闌尾，其斷端先后用石炭酸、酒精和鹽水涂之，也有學(xué)者主張不結(jié)扎闌尾斷端，直接用“乙”形縫合包埋于盲腸壁，認(rèn)為可以消除死腔而減少感染機(jī)會(huì)，在盲腸壁做大小適中的荷包縫合將殘端包埋入盲腸壁，再用系膜或鄰近脂肪組織覆蓋之。在仔細(xì)檢查腹腔無出血及異物后，縫合腹膜，用生理鹽水沖洗切口。對其嚴(yán)重污染的厚層皮下脂肪，有時(shí)還需要切除薄層邊緣;盡量減少縫線或其尾結(jié)的異物殘留;對腹壁肥厚且污染較重者。應(yīng)酌情應(yīng)用腹膜外或皮下引流。

闌尾手術(shù)后是否發(fā)生并發(fā)癥.與闌尾病變程度(如化膿、壞疽或穿孔等)以及手術(shù)操作有關(guān)。常見的有以下幾種：

1.切口感染

多因?yàn)槭中g(shù)時(shí)污染、傷口內(nèi)血腫或穿孔性闌尾炎切口處理失當(dāng)所致。感染多發(fā)生于皮下或肌肉下腹膜外層�；颊咝g(shù)后數(shù)日體溫仍高或有升高趨勢，感傷口疼痛，應(yīng)檢查切口處有無紅腫觸痛等。疑有深部感染時(shí)，可用空針由縫合處刺入，若有感染可吸出膿液。僅皮下淺層感染時(shí).可拆除皮膚縫線1～2針，用鑷子將創(chuàng)緣分開即可將積膿引出。亦可在創(chuàng)口內(nèi)置入橡皮片或其他引流物，當(dāng)感染控制后大多能迅速愈合。如感染位于深層組織中.須將切口完全分開，引流必須通暢，在引流手術(shù)時(shí)須將能看見的線結(jié)取出，以免引流不暢或因線頭遺留，形成一經(jīng)久不愈的腹壁竇道。手術(shù)時(shí)妥善保護(hù)切口，切闌尾時(shí)注意無菌操作;縫合切口時(shí)要徹底止血和沖洗傷口;在闌尾已穿孔、腹腔已有感染時(shí)，按照具體情況放置引流或做延期縫合;都是預(yù)防切口感染的重要措施。

2.腹膜炎或腹腔膿腫

主要由于闌尾壞疽或穿孔污染腹腔所致，少數(shù)由手術(shù)時(shí)污染所致。主要表現(xiàn)為術(shù)后體溫持續(xù)上升，腹痛、腹脹和全身中毒癥狀加重。出現(xiàn)以上情況須按腹膜炎原則處理.腹腔內(nèi)膿腫有膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫。一般根據(jù)其臨床表現(xiàn)、體格檢查和B超檢查可做出診斷�？稍贐超定位下進(jìn)行穿刺排膿或切開引流。預(yù)防措施是術(shù)中妥善處理闌尾和徹底止血。

3.腹腔內(nèi)出血

多系因闌尾系膜止血不善或血管結(jié)扎線脫落所致。大量失血表現(xiàn)為腹痛、腹脹、休克、貧血等腹腔內(nèi)出血癥狀，須即刻輸血并再次手術(shù)止血。

4.糞瘺

多因闌尾基底由于炎癥致組織腫脹、硬脆、結(jié)扎不牢或結(jié)扎線脫落、損傷盲腸壁、盲腸本身病變(結(jié)核、癌等)或引流物過硬壓迫腸壁引起壞死所致。較易發(fā)生于闌尾炎性病變嚴(yán)重、單純切開引流膿腫和手術(shù)困難病例。一般糞瘺形成時(shí)感染已局限在盲腸周圍，無彌漫性腹膜炎的威脅，且為結(jié)腸瘺，體液和營養(yǎng)損失均不嚴(yán)重，非手術(shù)療法多可自愈。如經(jīng)久不愈者，應(yīng)進(jìn)行瘺口肉芽活組織病理檢查、x線鋇餐或鋇灌腸、竇道造影等檢查，以確定其原因和病變范圍后方能決定治療方法。

5.闌尾殘株炎

是闌尾術(shù)后少見的并發(fā)癥。主要是因切除闌尾時(shí)殘端保留太長，手術(shù)后殘株易復(fù)發(fā)炎癥，仍會(huì)表現(xiàn)典型的闌尾炎的癥狀和體征。癥狀較重時(shí)宜再手術(shù)切除闌尾殘株。

6.粘連性腸梗阻

闌尾切除術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)病率較高，發(fā)病多因手術(shù)損傷或闌尾周圍膿液存留腹腔所致。發(fā)病后首先應(yīng)禁食、胃腸減壓補(bǔ)液和應(yīng)用抗生素等非手術(shù)治療，癥狀多能緩解;但易復(fù)發(fā)，如出現(xiàn)絞窄性腸梗阻應(yīng)立即手術(shù)。

二、非手術(shù)治療

適應(yīng)證：①急性單純性闌尾炎;②輕型化膿性闌尾炎;③闌尾周圍膿腫，腫塊不超過右下象限，全身中毒癥狀較輕者。

抗生素：根據(jù)病情選用廣譜抗生素，如頭孢哌酮、頭孢曲松：或用甲硝挫加頭孢拉定加一種氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素。必要時(shí)根據(jù)腹水或血培養(yǎng)和藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

以上的這篇文章內(nèi)容介紹的是急性闌尾炎疾病治療方法。，急性闌尾炎這個(gè)疾病發(fā)生之后，導(dǎo)致患者有胃部疼痛的癥狀，嚴(yán)重的影響到了他們的正常生活和工作，所以有必要了解急性闌尾炎疾病的治療措施，患病的時(shí)候及早的做好應(yīng)對避免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。