總結日常能夠誘發(fā)腹膜炎的病因
近年來,隨著腹膜炎這種疾病的越來越高發(fā),人們對這種疾病也越來越重視,很多人在對這種疾病進行預防的同時,都還想了解誘發(fā)這種疾病的原因,你便對這種畸變進行徹底防治,下面就請專家為我們總結一下日常能夠誘發(fā)腹膜炎的病因。
引起腹膜炎的病因
(一)腹腔勝器穿孔或破裂
如急性闌尾炎穿孔、胃、十二指腸潰瘍穿孔,或壞疽性膽囊炎穿孔等。由于胃腸道內(nèi)容物流人腹腔,對腹膜造成化學性刺激或細菌感染,導致腹膜炎的發(fā)生。此外,組部損傷合并外傷性胃、腸、膀骯或肝脾破裂,亦可引起腹膜炎癥。
(二)腹內(nèi)臟器炎癥擴散
如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器化膿性炎癥等,含有細菌的滲出液;或絞窄性腸梗阻所致的腸壞死,細菌透過壞死腸壁,進入腹腔,都可引起腹膜炎。
(三)腹腔手術污染
如胃腸吻合口滲漏或無菌操作不嚴.污染腹腔,均可繼發(fā)腹膜炎。
胃腸內(nèi)容物或致病菌進入腹腔后,腹膜充血、水腫、液體大量滲出,稀釋腹腔內(nèi)毒素。開始時滲液清,隨著炎癥發(fā)展,滲出液變?yōu)榛鞚峄蚰撘骸?/p>
腹膜炎后,根據(jù)病人的抵抗力、感染嚴重程度和治療措施,往往會產(chǎn)生不同的后果。當機體抵抗力強、感染程度輕和治療及時,病變周圍的臟器和大網(wǎng)膜互相粘連,病變僅局限于病灶局部,或局限性腹膜炎,炎癥甚至可完全吸收消退而痊愈。如果炎癥滲出液未能完全吸收而積聚于脯下、腸拌間、儲窩或盆腔等處.則可形成局限性膿腫。局限性腹膜炎也可發(fā)展成彌漫性腹膜炎。
肝硬化腹水合并腹膜炎應該如何治療呢?
(1)及時、合理、早期、足量、靜脈應用有效抗生素:在腹水細菌培養(yǎng)結果未出來之前,就根據(jù)臨床經(jīng)驗選用抗生素,不能等待腹水(或血液)細菌培養(yǎng)報告后開始治療。一般聯(lián)合用藥,常采用二聯(lián)或三聯(lián)抗生素靜注,盡量避免使用對肝胃有損害的藥物。目前應用第三代頭孢菌素為首選藥物,治愈率達85%,無腎毒性和其他副作用;疑有厭氧菌混合感染時,同時使用滅滴靈。開始數(shù)天劑量宜大,病情穩(wěn)定后才能并非減量。由于本并發(fā)癥容易復發(fā),用藥時間至少2周,如有敗血癥、休克和其他并發(fā)癥,療程應適當延長。
(2)腹水細菌培養(yǎng)及藥敏明確后,選擇敏感抗生素,如培養(yǎng)結果為陰性,應根據(jù)經(jīng)驗選用抗生素。
(3)抗生素使用要求足量,足夠療程,腹水檢查正常后方可停藥。
(4)改善肝腎功能,加強營養(yǎng)支持治療,也可腹腔內(nèi)用藥可提高療效。
大家在日常中除了要積極的對腹膜炎這種疾病進行預防之外,還要對誘發(fā)這種疾病的因素做好防治工作,這樣才能保證讓自己和家人真正遠離這種疾病。如果患者不幸患病的話,一定要根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療,并做好日常的護理工作,這樣才能保證盡快康復。
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